胰島素


在沒有胰島素的時代,醫師只能眼睜睜看著第一型糖尿病患者逐漸消渴而死。1920年代加拿大多倫多大學班庭、貝斯特、麥克勞德和柯立普的研究團隊自胰臟萃取胰島素並成功的治療糖尿病,解救了無數第一型糖尿病患的生命,也使其他種類的糖尿病人有機會獲得更好的血糖控制。


班庭和麥克勞德獲得諾貝爾醫學獎,而獎金則由四人平分,當時傳為美談。相較於口服降血糖藥物,胰島素自問世後,也有許多進展。因為胰島素的用途愈來愈廣,己不再侷限於第一型糖尿病人。其他胰臟病變造成胰島素分泌不足的糖尿病患、妊娠糖尿病婦女以及第二型糖尿病病患,其肝腎機能不全、急性壓力期或對口服降血糖藥物反應不佳時,也要使用胰島素治療。因為糖尿病族群中,第二型糖尿病患人數遠遠超過第一型糖尿病患人數,因此使用胰島素治療的病患總人數也以第二型糖尿病人佔絕大多數,且快速增長中。由於胰島素的需求迅速膨脹,自牛、豬萃取之胰島素來源有限,且含前胰島素、胰島素衍生物及其他胰島多胜(月犬),如昇糖素、胰多胜(月犬)、體抑素雜質,比較會引起注射部位脂肪萎縮,局部或全身性過敏。


因此胰島素製劑除了一般自豬、牛胰臟萃取的胰島素,以及進一步純化的高精煉胰島素外、近年來更有半合成人胰島素和生物合成人胰島素問世;人胰島素在台灣己廣泛使用中,又為了適應不同血糖控制目的,依胰島素作用時間短暫,也分別有超短效、短效、中效、長效和預混型胰島素可供臨床使用。
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野百合的春天

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