野百合的春天

認識減肥藥物諾美婷


最近國內有一個新的減肥藥「諾美婷」上市，引起學者專家和社會大眾廣泛的討論。其實這個藥物不算太新，美國食品及藥物管理局（FDA）在1997年11月核准這個減肥藥可以長期使用，因此引進台灣之後有許多臨床試驗和使用報告發表，可以做為國人使用前之參考。


以往FDA從來沒有核准任何一種藥物作為減肥用途，但是越來越多的證據顯示肥胖是一種慢性病，與個人的基因、環境、及荷爾蒙有關，既然是一種慢性病，肥胖就像高血壓糖尿病一樣不可能根治，短期減肥成功後很容易又復胖，因此對於肥胖症必須長期控制才能成功，這也就是為什麼FDA會核准藥物作為減肥用途。


這個藥是由德國基諾藥廠出品，在歐洲名稱叫Reductil，在美國名稱叫Meridia，學名Sibutramine。原本是一種抗憂鬱劑，後來被發現具有優良的減肥作用，藥理作用可以控制神經傳導物質中的正腎上腺素及血清素的再吸收，延長這兩種神經傳導物質的作用時間，而正腎上腺素及血清素可以抑制我們的食慾，正腎上腺素又可以加強交感神經作用達到燃燒脂肪的效果，因此諾美婷同時具有抑制食慾及燃燒脂肪的雙重效果。


臨床試驗結果，每天服用10-15mg諾美婷可以讓體重減少百分之五到十，三個月可以減重五到六公斤，六個月達到最大效果，使用一年可以減重10.5公斤，不會復胖回去，而且可以改善血糖、三酸甘油、總膽固醇、和低密度膽固醇的濃度。台灣的人體試驗卻發現使用半年才減輕3.6公斤，可能與因為選用糖尿病人作為實驗對象有關，但是真正的原因仍不清楚。


諾美婷主要的副作用則為頭痛、口乾、便秘。使用禁忌為不穩定的高血壓、冠狀動脈心臟病，充血性心臟衰竭、心律不整、中風患者、孕婦、哺乳中的婦女。正在服用其他抗憂鬱劑的患者也請勿同時服用諾美婷，以免加重體內血清素濃度，引起嚴重的血清素危機。