認識減肥藥物PPA


壢新醫院肝膽腸胃科郭佑啟主任


Phenylpropanolamine (簡稱PPA,商品名稱AcutrimR)是目前國內通過衛生署核可的減肥藥物之一。在台灣被核准作為減肥藥物,原本PPA只是鼻部的去充血劑,許多感冒藥中都含有這個成分,複方的成藥在普通藥房都可購買到,單方的劑型須經由醫師處方。1970年代開始PPA在美國被用來作為減肥用途。它的藥理作用機轉在大腦下視丘室旁核的alpha-1接受器(飽食中樞),產生中樞性厭食作用。


每日最大劑量75mg,短期給予為原則,不超過12週,不良反應包括因為血管收縮引起的血壓升高、頭痛、噁心、脈搏加速、陣發性心搏過速頭痛、緊張、心悸、尿滯留、視力模糊、神經敏感、靜坐不能。


禁忌包括高血壓、糖尿病、心臟病、青光眼、前列腺肥大、甲狀腺機能亢進。後來有研究報告發現服用PPA女性發生出血性中風的危險性是未服用的16.58倍。因此美國食品藥物管理局(FDA)於2000年下令回收此藥物。台灣地區衛生署仍在謹慎評估當中,尚未有回收的動作。


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