野百合的春天

二十八歲的李小姐，從青春期開始，臉上陸陸續續長滿了討人厭的痘痘，在多次擠壓無效後，雖然曾經利用化妝品試圖改善，但是仍無法有效消除臉上的『豆花』﹔二十歲的陳姓實習醫師，也面臨同樣『痘痘一族』的困擾，不僅花費龐大金錢尋求偏方，同時在人際關係上，心理也造成相當大的自卑。

不過，根據美國皮膚科醫學會最新一期研究發現，第三代Ａ酸是治療青春痘以及預防粉刺最有效的第一選擇。目前第三代Ａ酸已在台上市，和傳統Ａ酸相較，它不但對皮膚刺激較小，也使病人的療程耐受性更高，可以持續有效完成治療。

台大醫院皮膚部陳衍良醫師指出，青春痘治療的不二法則，即尋求皮膚科醫師診斷與治療改善膚質。事實上，青春不一定要『痘留』，痘痘、粉刺也非無法可治，但最擔心的是青少年未能及時就醫，用錯方法治自療，而在臉上留下疤痕造而成千古恨。

陳衍良表示，坊間流傳許多各種似是而非的治痘方法，很多青少年都是嚐試過各種『自療』方法，未能奏效才就醫，但這時多已著下錯誤，不是留下很深的痘疤，就造成嚴重的感染問題，讓原本單純的青春痘問題變得更棘手。

長庚醫院皮膚科醫師翁雯柔也指出，青春痘的治療是皮膚科的專業問題，目前美國皮膚科醫學會對於青春痘的治療都有共識，一致認為青春痘是一種慢性毛囊炎問題，而不是青春期的自然過程而已，也不是衛生習慣不良所引起的﹔不過，睡眠、壓力、情緒，甚至女性經期都會使青春痘更惡化，同時此紫外線的照射、潮濕和多汗也都可能使青春痘變得更嚴重。

另從專業的觀點來說，青春痘患者如果自己處理超過兩個月都不見效時，就應該要尋求皮膚專科醫師的幫助。目前對於青春痘的治療，美國皮膚科醫學會於今年七月期刊中提出了治療的共識及指引，這項青春痘治療指引是經過二、三十位世界性皮膚科醫師權威的討論，其中一致認為第三代Ａ酸是治療青春痘的第一有效選擇。

翁雯柔表示，青春痘主要是因為皮脂腺過度分泌、毛囊上皮細胞角化異常導致毛孔堵塞，或是痤瘡桿菌過度增生而產生的毛囊發炎反應，而Ａ酸則是現存的治療方式中，唯一可以全方位對抗這些青春痘的促發因素。

因此，在美國皮膚科醫學的治療指引中指出：『對於輕到中度的青春痘患者，第三代Ａ酸是治療的首選藥物，對於發炎情況較嚴重的患者則可合併使用抗生素或以口服Ａ酸治療』。

根據臨床試驗證明，使用第三代Ａ酸加抗生素治療發炎性的青春痘，治療四周後膿皰部位逐漸癒合，平均改善率可達四成，而治療八周後則有五成以上的改善效果，如果持續治療達十二周以上，則可以讓發炎的膿皰消除，回復光滑平整的顏面。

由於青春痘的病灶是從微小粉刺開始，而第三代Ａ酸可以清除皮膚中異常堆積的角質，進而避免微小粉刺生成，同時它還有抑制發炎反應的良好效果。因此在青春痘治療一段時後，在持續療程中，第三代Ａ酸也也扮演相當重要的治療角色，因為它是目前唯一有能力防止微小粉刺發生及新病灶生成的藥物。