二十八歲的李小姐,從青春期開始,臉上陸陸續續長滿了討人厭的痘痘,在多次擠壓無效後,雖然曾經利用化妝品試圖改善,但是仍無法有效消除臉上的『豆花』﹔二十歲的陳姓實習醫師,也面臨同樣『痘痘一族』的困擾,不僅花費龐大金錢尋求偏方,同時在人際關係上,心理也造成相當大的自卑。

不過,根據美國皮膚科醫學會最新一期研究發現,第三代A酸是治療青春痘以及預防粉刺最有效的第一選擇。目前第三代A酸已在台上市,和傳統A酸相較,它不但對皮膚刺激較小,也使病人的療程耐受性更高,可以持續有效完成治療。

台大醫院皮膚部陳衍良醫師指出,青春痘治療的不二法則,即尋求皮膚科醫師診斷與治療改善膚質。事實上,青春不一定要『痘留』,痘痘、粉刺也非無法可治,但最擔心的是青少年未能及時就醫,用錯方法治自療,而在臉上留下疤痕造而成千古恨。

陳衍良表示,坊間流傳許多各種似是而非的治痘方法,很多青少年都是嚐試過各種『自療』方法,未能奏效才就醫,但這時多已著下錯誤,不是留下很深的痘疤,就造成嚴重的感染問題,讓原本單純的青春痘問題變得更棘手。

長庚醫院皮膚科醫師翁雯柔也指出,青春痘的治療是皮膚科的專業問題,目前美國皮膚科醫學會對於青春痘的治療都有共識,一致認為青春痘是一種慢性毛囊炎問題,而不是青春期的自然過程而已,也不是衛生習慣不良所引起的﹔不過,睡眠、壓力、情緒,甚至女性經期都會使青春痘更惡化,同時此紫外線的照射、潮濕和多汗也都可能使青春痘變得更嚴重。

另從專業的觀點來說,青春痘患者如果自己處理超過兩個月都不見效時,就應該要尋求皮膚專科醫師的幫助。目前對於青春痘的治療,美國皮膚科醫學會於今年七月期刊中提出了治療的共識及指引,這項青春痘治療指引是經過二、三十位世界性皮膚科醫師權威的討論,其中一致認為第三代A酸是治療青春痘的第一有效選擇。

翁雯柔表示,青春痘主要是因為皮脂腺過度分泌、毛囊上皮細胞角化異常導致毛孔堵塞,或是痤瘡桿菌過度增生而產生的毛囊發炎反應,而A酸則是現存的治療方式中,唯一可以全方位對抗這些青春痘的促發因素。

因此,在美國皮膚科醫學的治療指引中指出:『對於輕到中度的青春痘患者,第三代A酸是治療的首選藥物,對於發炎情況較嚴重的患者則可合併使用抗生素或以口服A酸治療』。

根據臨床試驗證明,使用第三代A酸加抗生素治療發炎性的青春痘,治療四周後膿皰部位逐漸癒合,平均改善率可達四成,而治療八周後則有五成以上的改善效果,如果持續治療達十二周以上,則可以讓發炎的膿皰消除,回復光滑平整的顏面。

由於青春痘的病灶是從微小粉刺開始,而第三代A酸可以清除皮膚中異常堆積的角質,進而避免微小粉刺生成,同時它還有抑制發炎反應的良好效果。因此在青春痘治療一段時後,在持續療程中,第三代A酸也也扮演相當重要的治療角色,因為它是目前唯一有能力防止微小粉刺發生及新病灶生成的藥物。
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