類天皰瘡(Bullous pemphigoid)


大水皰性類天皰瘡(Bullous pemphigoid)是中年以後最常見的全身起皰性皮膚自身免疫性疾病,其特徵為全身皮膚起皰,反覆緩和發作,真皮不受累,可持續數月至數年。約三分之二的病例更發生於老年人,屬於慢性病。

類天皰瘡病因不清楚,診斷上注意此病為中年以後發生,在緊張水皰出現於紅斑局面或邊緣,慢性反覆緩和發作,水皰潰破後糜爛很快表皮化癒合,好發於軀幹或四肢近端;類天皰瘡的確定診斷依賴組織切片及免疫螢光學檢查。

類天皰瘡之最正統治療療法是口服使用皮質腎上腺類固醇(譬如:老年人prednisolone每天40毫克,中度患者每天0.5mg/千克體重,重度患者每天1mg/千克體重),但此療法的耐受性很差風險也高。然性類天皰瘡患者,也可考慮使用藥效強的大劑量外用類固醇乳劑全身治療(外用clobetasol propionate乳劑(40g/日))來控制疾病,而且此法所導致的併發症比口服類固醇要少。

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野百合的春天

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