治療用疫苗


傳統上疫苗的功能用於疾病的預防,治療用疫苗的開發和應用為疫苗的功能拓展開闢了新路。雖然僅有幾年的歷史,卻為多種疾病的治療提供了另一種選擇。

治療用疫苗在組成上類似於預防用疫苗。或為參與疾病之重要物質的基因片段(DNA疫苗),或為該物質的重要組成成分(peptide疫苗),接種對象則為已患病的人群。

目前已在使用或研發的治療用疫苗包括用於傳染病、conitive病、自主免疫性疾病和腫瘤的幾大類。

疫苗是預防傳染性疾病不可缺少的工具,也是所佔比例最多的疫苗種類。與預防用疫苗不同的是治療用疫苗主要用於慢性傳染性疾病。

抗HIV疫苗的研發已有10年以上的歷史,但能夠有效地預防HIV感染及控制愛滋病流行的疫苗至今仍未產生。一種治療用HIV包膜和Rev蛋白基因的DNA疫苗與抗HIV藥物HAART合併使用,已在靈長類動物和人體實驗中證明可明顯增強體內抗體對感染性病毒的反應。

B型肝炎病毒核心抗原基因的DNA疫苗也是用來以治療慢性B型肝炎為目的而設計的。在人源化的小鼠體內實驗證明,這種疫苗可以調動體內顯見的抗B型肝炎病毒免疫反應。另一種以B型肝炎病毒蛋白的T細胞和B細胞epitope做為主要成分製備的peptide疫苗的研究也在進行中。

迄今為止,尚無有效的疫苗來預防寄生蟲感染。治療用疫苗的研發和應用是一種嘗試。針對影響世界上上億人口的寄生蟲病─瘧疾所研發出的DNA疫苗和peptide疫苗在人、猴子和小鼠體內都可以誘導產生特異性的細胞免疫反應,臨床實驗也證明是有效的。

每一種自主免疫性疾病都有一種可能參與疾病過程的重要物質,並常被用來做為治療用疫苗的材料。Copolymer 1(Cop1)是一個人工合成的四種氨基酸組成的共聚體,是多發性硬化症的治療疫苗。在包括天竹鼠、兔紫、小鼠、恆河猴和狒狒在內的動物實驗中可抑制自主免疫性腦脊髓炎的發生。在二期與三期人體臨床實驗中被證實具有減慢疾病過程、降低再發率的作用,也很少引起對病人的長期損傷。

I型糖尿病是一種慢性自主免疫性疾病,命名為P277的peptide是為治療用該病而專門設計的疫苗。單獨注射這種疫苗能終止自主免疫過程,降低炎症反應,該疫苗已進入二期臨床實驗。

同預防用疫苗相比較,治療用疫苗的發展歷史並不長。在諸多正在研發或已進入臨床實驗的疫苗中,Cop1是一個較為成功的產品。雖然對於許多疫苗來說要真正達到預期的效果仍有很多技術層面問題要解決,但經過科學家不斷地努力,相信越來越多的產品會通過臨床實驗,造福人類。
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