野百合的春天

肺炎雙球菌疫苗


肺炎雙球菌是一種革蘭式陽性的雙球菌，細菌表面的莢膜多醣與治病率有關，主要會引起肺炎、中耳炎、菌血症、腦膜炎等死亡率極高，國內約每一千人中就有11~12人曾感染肺炎雙球菌，特別嚴重的是如果兒童感染此症死亡率更是可以高達40%。

另外，患有鎌球性貧血的兒童，其罹患肺炎雙球菌腦膜炎的機會是一般兒童的600倍。

傳統上治療肺炎雙球菌均是Penicilline G為主，然而確有半數以上的肺炎雙球菌菌珠己對Penicilline產生抗藥性，所以當罹患嚴重的肺炎雙球菌感染發生時，幾乎沒有一種抗生素能保證有效治好病人，以致於死亡率非常高。因此用注射疫苗的方式來預防可怕的肺炎雙球菌感染，就成為身為家庭醫學科的我極力想要推廣的一個重要觀念。

以下就為大家簡介肺炎雙球菌疫苗：

1. 適應症：

預防肺炎雙球菌肺炎及肺炎雙球菌菌血症。疫苗組成含有23種最普遍的肺炎球菌型細菌之多醣體莢膜之混合物，目前上市使用的肺炎雙球菌疫苗可以涵括己開發國家85~90%以上的侵襲性菌種。

2. 注射時間：

建議2~65歲容易嚴重感染的慢性病人及65歲以上老人都應接種。

3. 劑量及用法：

一般接種一劑0.5毫升即可。抗體在2~3週後會產生，可維持5~10年。是否需要追加疫苗：健康成年人：不需追加﹔65歲以上老年人，建議5年後追加一劑﹔高危險群者：也是建議5年後追加一劑。

以下所列患者族群為高危險群對象，建議接種肺炎雙球菌疫苗：

一、65歲以上老年人。

二、2~65歲具下列疾病患者：

-- 慢性心血管疾病、慢性肺疾病、糖尿病、或慢性腎衰竭或腎病症候群。

-- 酒精中毒、慢性肝疾病或腦脊髓外溢者。

-- 一般惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤、何杰金氏症、或多發性骨髓瘤。

-- 愛滋病感染者、或服用免疫抑制劑者。

--接受器官或骨髓移植者。

-- 脾臟功能缺損或切除者(包括鐮刀型細胞病患者)。

4. 不良反應：

注射部位會出現紅腫硬塊疼痛，其他全身性副作用的發生率很低。

5. 注意事項

若為此疫苗囊括23種血清型以外的肺炎雙球菌引起的感染，本疫苗並無預防效果。

臨床上肺炎雙球菌疫苗及流行性感冒疫苗的接種對象一樣，並可在不同手臂同時接種。

對於正常免疫力之接種者其療效估計為56~81%。

對疫苗成份過敏者不可施打。

小於2歲孩童不宜施打。