野百合的春天

口服流行性感冒治療及預防新藥 --- Oseltamivir (Tamiflu )（2）


安泰醫院 黃渼媄藥師

副作用：

在臨床試驗中，最常被報導的副作用是nausea及 vomiting，這些症狀是短暫且通常發生在服用第一個劑量時，同時，在大數的案例中，並不會導致病患停止服用此研究所提供的藥物。

禁忌症：

對oseltamivir過敏者。

注意事項：

1 FDA懷孕分級為C，孕婦及授乳婦應經醫師評估後使用。

2 年長者（年齡在65歲以上）服此藥時，不須要調整劑量。

3 肝損傷病患服用此藥時 ，不須要調整劑量

4 損傷的病患：對肌酸干清除率（creatinine clearance）大於30ml/min的病患而言，不需作劑量上的調整；對肌酸干清除率介10~30ml/min的病患而言，建議將oseltamivir的劑量降低至每日75mg，連續投藥5天。對須定期進行血液透析或腹膜透 析的末期腎臟疾 病病患而言，單一劑量75mg 的oseltamivir即可保持有效抗病毒濃度達5天之 久。

5 孩童：oseltamivir的藥物動 力學已被評估，在5~18歲之病患服用以粉末投與的單一口服劑量 2mg/kg後，藥物動力學的資料顯示較年幼的孩童其清除前驅藥和活性代謝物的速度比較年長的孩童快，導致在給與同一mg/kg的劑量下，具有較低的血中濃度。在5-8歲之兒童給予2mg/kg可達到與成人口服75mg（ 約1mg/kg）相同之血中濃度 。大一點的兒童（>12歲）其血中濃度（per mg/kg dose）與成人幾乎相同。

劑型包裝：膠囊 75mg，10顆。

結論：

臨床試驗證明，oseltamivir在罹患A及B型流感後使用能夠縮短症狀持續時間，減輕症狀嚴重度，減少併發症發生，但使用時間必需在症狀發生後48小時內。流行性感 冒是一令人衰弱的疾病，病人愈快恢復正常活動力愈好，Tamiflu口服給藥容易使用，其臨床應用的價值值得期待。

品名：Fluarix

性狀與組成：

Fluarix為一去活性之流行性感冒疫苗，包含之抗原。

這疫苗依從世界衛生組織（ WHO）為2001~2002年（北半球）流行性感冒季節所建議之病毒株。

劑型：注射用懸浮液。

適應症：預防流行性感冒

說明：Fluarix適用於預防成人及6個 大以上之兒童感染流行性感冒。

Fluarix特別建議用於下列人士：

--60 歲以上者

--特殊疾病（心血管疾病）

--代謝疾病（DM）

--曩腫性纖維化

--慢性呼吸疾病

--慢性腎功能不全者

--後天性免疫功能不全者

--因工作性質以致感染危險性增加者，如醫護工作人員等。

用法：

Fluarix可以肌肉注射或皮下注射；對血小板減少症或出血性疾病之患者，應以皮下注射投與。在任何情況下均不可以靜脈注射方式投與Fluarix。