野百合的春天

保肝真的有效嗎？（１）


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資料來源：林恭儀

小心肝，幾乎是關心過度勞累的家人或是朋友，常常擔在心裏卻又不知如何說出口的一句話。其實，患者或是家屬常常對肝病的療效抱持著過度不實的期待，以至於容易被許多誇大的宣傳所吸引，事實上，不論是中藥或是西藥在實證醫學的嚴謹篩檢下，到目前為止還沒有一種人工合成藥物是能夠治療好B型肝炎以及肝硬化的；B型肝炎可以控制，但因為它是DNA病毒，以至於無法被清除，故常會有：「一旦帶原，終身帶原」的說法，雖然每年約有１％的帶原者之e抗原會消失而產生抗體，也就是抗原轉陰的現象，但經長期的臨床觀察，發現這些抗原的消失，或許是因為血清中的抗原濃度很低，低到連目前最精細的檢驗方法也無法探測出抗原的存在而已，因此或許稱這類患者為「低濃度Ｂ型表面抗原帶原者」會比較恰當，以免過度大意而忘了定期追蹤檢查的重要性。

罹患急性或慢性Ｂ型肝炎一般人多無症狀，只有少部份可能會有全身倦怠、食慾不振、噁心、嘔吐或者全身肌肉關節酸痛等的表現，較嚴重者會有黃疸現象如皮膚和眼白呈黃色，尿呈茶褐色的狀況出現，也就是這種無聲無息悄然進行的發炎現象，才讓一般人覺得恐慌。

近年來進行慢性B型肝炎藥物治療的研究漸有定論，可以分為抗病毒藥物及免疫調節劑，可以單獨或合併使用。目前針對慢性B型肝炎，醫界已經發展出可靠的治療藥物，雖然病毒仍會存於體內，但是部分病人的e抗原陽性能轉陰，的確可以減少日後發生肝癌的機會，而慢性C型肝炎則有不論是干擾素單一治療或是合併抗病毒藥物治療模式。干擾素的治療常是令人畏懼，雖然干擾素是我們體內即可自體產生之蛋白質，而且其副作用通常也容易處理，但病患如需使用時，仍應對其可能產生之副作用在心理上有所準備。最常見的副作用如發燒、發冷、疲倦、肌肉痛及頭痛等類似流行性感冒的症狀，通常出現在用藥2小時以後，但也可能持續一整天；持續性的疲倦常是令患者因擾的原因，其他諸如食慾不振、噁心、嘔吐、皮膚起疹子、掉髮、注意力不集中、精神緊張、抑鬱、或者造成既有心臟疾病惡化之現象等。