野百合的春天

隱形眼鏡—近視族的忠實好友（上）


環台醫療聯盟

資料來源：台東馬偕醫院

馬偕紀念醫院台東分院 眼科 莊怡群醫師

近年來，由於價格日漸低廉，屈光雷射手術的費用對於一般消費者已經不再高不可攀。然而，在近視雷射手術白熱化的同時，不難發現許多手術失敗的個例。原因在於並不是每個人都適合接受此類手術。舉例來說，度數太深或角膜過薄的患者可能在欠缺術前完善的評估下，貿然進行手術，術後演變成錐形角膜（keratoconus）而失去了最佳矯正視力。乾眼症的患者也可能在術後因為反射性眨眼次數減少而造成角膜破損，終日以淚洗面。不適合或不考慮屈光手術，而又不願意長時間配戴一般眼鏡的患者，隱形眼鏡仍然是這個族群的最佳選擇。

隱形眼鏡簡單分為二大類︰硬式及軟式。硬式隱形眼鏡包括傳統型，高透氧型及角膜矯形（OrthoK）鏡片。軟式隱形眼鏡包括長戴型及拋棄式鏡片。排除市場上已經絕跡的傳統型（低透氧）隱形眼鏡，以及在台灣地區普遍被用來作為抑制兒童近視惡化的角膜矯形鏡片以外，目前市場佔有率以拋棄式隱形眼鏡為最高，其次為長戴型軟式隱形眼鏡，而高透氧硬式隱形眼鏡最不普及。主因是軟式隱形眼鏡舒適性及方便性較高。但是不為大多數人所知的是，以安全性及透氧性為考量時，高透氧硬式隱形眼鏡才是最佳選擇。反之，拋棄式隱形眼鏡所造成的後遺症往往是最嚴重也最頻繁。拋棄式隱形眼鏡標榜的是可以避免蛋白質沉基所造成的過敏性結膜炎，然而患者的心態往往是「反正過幾天就要丟了，沒必要清洗。」疏於清洗的隱形眼鏡正好形成一個細菌滋養的溫床，因此，罹患細菌性角膜潰瘍的患者大多數是拋棄式隱形眼鏡的使用者。

隱形眼鏡的保養，簡單說就是勤於清洗及適當控制配戴時間。而疏於清洗或配戴超時是造成隱形眼鏡後遺症的最大誘因。眼球表面的清洗主要是由淚液及眼皮的閉合來維繫︰淚液提供角結膜所須的氧氣、養分，及免疫球體，而眼皮靠著閉合的機能清洗眼球表面的細菌及其他外來物體。這兩層保護卻可能因為隱形眼鏡的存在而無法達到正常的功能。