急性腸胃炎


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資料來源:OHAYO專屬記者

急性腸胃炎是兒童常見的疾病,最近的研究中發現諾羅病毒是造成急性腸胃炎之常見病原之一。據衛生署報告,台灣地區過去數個月內,已有老人之家、呼吸照護病房、精神科病房和身心障礙機構等單位陸續通報多起學生或住民發生腸胃道集體感染的事件,其中四起18名案例證實是諾羅病毒(Norovirus)的感染,另有三起百餘名疑似胃炎之集體感染正在調查中。

台北榮總兒童醫學部醫師表示,他們的研究一共採得了180位患者的糞便,有99位為男性,81位為女性。年齡分布最小為5個月,最大為20歲。其中有20位患者之糞便被偵測出有諾羅病毒,盛行率為11.1%;53位患者偵測有輪狀病毒,盛行率為29.4%。在被偵測出有諾羅病毒的20位患者中,2人為基因群 I,佔90%為基因群II。

諾羅病毒好發於0至3歲的兒童,但也可以發生於較大年齡的兒童,而輪狀病毒一樣好發於0至3歲的兒童,但少見於年齡較大的兒童及青少年。月份分佈上,一年中皆可發現諾羅病毒與輪狀病毒之存在,但輪狀病毒主要分布於2到5月,而諾羅病毒則以1月份最多。

至於諾羅病毒腸胃炎的臨床表現,有嘔吐(100%,平均天數為1.3天)、腹瀉(45%,平均天數0.95天)、發燒(30%)及呼吸道症狀(20%),其平均住院天數為2.3天。而輪狀病毒性腸胃炎患者中,有較多人有腹瀉(89%)及發燒(79%)的情形,症狀持續的時間較久,其平均住院天數也較長(4.02天)。

在實驗室檢查結果方面,二種病毒性腸胃炎患者的血中白血球、發炎指數大多於正常範圍。但諾羅病毒性腸胃炎患者的白血球較輪狀病毒性腸胃炎者為高,而輪狀病毒性腸胃炎患者的發炎指數較諾羅病毒性腸胃炎患者高。此外,在一般常規大便檢查中發現,二種病毒性腸胃炎患者約有20%到40%會有大便潛血反應,但大便中出現白血球的情形則很少見。

醫師們表示,諾羅病毒的確是造成兒童急性腸胃炎的重要原因之一,約佔11.1%,而其中又以II基因群為主,佔90%。諾羅病毒所引起的疾病可以發生在任一月份,但主要在冬季。它可侵犯所有的年齡層,但以年輕成人為主 雖然諾羅病毒的臨床症狀通常不太嚴重,但仍有可能導致兒童需要住院治療。可出現聚集感染事件或造成爆發疫情。所以諾羅病毒腸胃炎群突發實為公共衛生上一個重要的課題。
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