野百合的春天

健康檢查 預防疾病基本功課


環台醫療聯盟

資料來源：阮綜合醫院

阮綜合醫院預防醫學中心 王肇齡主任

大家都知道「預防重於治療」，但真正落實者，卻有所落差。而很多病患都是因「鐵齒」，不做健康檢查，到病況嚴重檢查時，已非常嚴重，所以還是要改變觀念，落實健檢，而有些觀念也要修正，才不會產生錯誤的健檢想法。

事實上，平日健康時就該做檢查，對較不正常的部分，即早做預防與改善。有些人認為，沒有感到不舒服，就不需要做健檢，但沒有感覺不舒服，不代表一切健康。

一些潛在的疾病因子是看不出疾病跡象、身體也無異狀，但卻可透過健康檢查出來，進而達到早期發現早期治療的效果。若是感覺身體很不舒服，除及早就醫外，立即進行確定診斷和治療，也能避免延誤治療良機。

一般健檢項目會視檢查者的需求而定，但若因疾病關係，應由主治醫師診療和決定做那些檢查。

目前一般健康檢查項目內容，大致包括有糞便與尿液、血液、糖尿病、肝膽功能、腎功能、尿酸、血中脂肪、B 型肝炎、甲狀腺功能、性病篩檢、腹部超音波檢查。

進一步之檢查項目可加上耳鼻喉科、聽力檢查、肺功能檢查、視力眼壓檢查、心電圖檢查、子宮頸癌篩檢，還有C 型肝炎檢查、攝護腺癌、乳癌、卵巢癌腫瘤、幽門螺旋桿菌抗體、胃鏡檢查、直腸鏡、乳房攝影、骨質密度檢查等。

年輕者自以為身體健康，而不需要做檢查的想法也要修正，建議是，三十歲以前，最好兩年做一次的健康檢查，三十到五十歲一年一次，五十歲以上則一年兩次，愈早開始效果愈好。

有一些長者認為，沒檢查沒毛病，一檢查到處都是病，還是不要的好，但疾病輕重，健康檢查發現問題，可及早就醫加強自我健康管理，可避免疾病繼續惡化，也可減輕疾病所帶來的痛苦和家人負擔。

也有人想說，檢查過一次，一切正常，以後就不必再檢查了，但身體狀況隨時都在改變，必須長期注意和維護，所以還是必須注意身體變化、定期接受健康檢查。

要強調的是，並非每一種疾病，都可檢查出來，因為任何檢查均有偏差，原因包括疾病本身篩檢方法的準確性與儀器的限制性，避免誤診的最佳方法是定期接受健康檢查，以提高檢查的準確率，並可了解自己的健康狀況。健康檢查後，大多有一些異常的數據出現，但不須慌張，應認清其意義，若醫師要求做追蹤診斷，以確定病情時，也要配合，以利治療。

坊間有所謂的全身健康檢查，好像可以要把全身所有疾病都找出來，事實上並不需要，而依據世界衛生組織建議，選擇篩檢疾病的項目應符合五項條件。

第一是此疾病於社區中發生率高，其次是所篩檢疾病是有意義疾病，第三是目前此疾病已有有效的治療方法，第四是疾病經過篩檢和治療可以減少殘障和死亡率，第五是篩檢方法敏感度高，準確度高，而且費用合理。如高血壓、糖尿病、高血脂症、子宮頸癌、肝癌、鼻咽癌、大腸癌、肺癌、乳癌等可列入健康檢查項目。而健康檢查對那些沒有症狀、外表看來沒有疾病的正常人最有警示性，因為沒有平常的警告，一旦症狀發生時，反而延誤治療良機。故總而言之，健康檢查是預防疾病發生的基本功課。