野百合的春天

獨居老婦奇癢3年 竟是感染上千隻疥蟲
 更新日期:2008/10/23 04:09
記者魏怡嘉／台北報導

一名70歲獨居行動不便老婦人長期全身奇癢無比，一直找不出原因。直到皮膚嚴重脫皮，甚至手部出現厚厚的角質，才診斷發現她全身有上千隻疥蟲感染，病名為「挪威型疥瘡」。

國泰醫院皮膚科主治醫師許哲豪表示，疥蟲的蟲體很小，成蟲大約只有0.3公釐大，肉眼幾乎看不見，一般人通常只要感染5到15隻，就會因為疥蟲所釋放的蛋白?刺激皮膚，引起全身過敏，進而出現發癢反應。一般病患身上會出現散在性的紅色小丘疹，直徑約0.1公分，很容易被診斷為濕疹，在藥物治療後，沒多久又再復發。

許哲豪指出，門診中即有不少病患就這樣反覆癢了3、4年，最後才發現是疥蟲感染的疥瘡。疥蟲會躲藏在皮膚的角質疥蟲層中，所以洗澡也洗不掉，如果病患本身又有慢性疾病及行動不便的問題，一旦感染了疥蟲，感染情況又會更加嚴重。

由於疥蟲是以人體的皮膚角質為食物，加上老婦一直不斷的搔抓，皮膚破皮受傷，再加上疥蟲的分泌物，結果就累積出厚厚的角質層，令人怵目驚心，如果未接受治療，很可能在搔抓患部時因細菌感染引發蜂窩性組織炎，進而導致敗血死亡。

疥蟲的傳染力很強，常發生於與患者有親密接觸、外宿或群體生活的民眾。許哲豪表示，傳統疥瘡檢查方法以「皮膚刮屑法」為主，不僅操作困難，且敏感度也不高，甚至可能對病患造成皮膚傷害，另外，若在檢查過程中與病患直接接觸，稍不慎有可能造成醫護感染。

新型「非接觸型皮膚視鏡法」，利用32個LED環型光源，更能清楚看到疥蟲爬過隧道般的痕跡及疥蟲的三角型黑色小體，不僅不用接觸到病患，且能更快速診斷疥瘡。