更年期


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資料來源:OHAYO專屬記者

更年期婦女因雌激素減少,會產生潮紅心悸、失眠頭痛、情緒不穩等症狀,也會相繼發生皺紋、骨質疏鬆症、心臟血管疾病、生殖泌尿道萎縮等老化現象。台北康寧醫院婦產科醫師詹景全表示,服用鈣穩和植物性雌激素,有助於婦女改善更年期不適症狀。

針對研究顯示服用雌激素超過四年,會增加乳癌與心臟血管疾病發生的機率。詹景全指出,植物性雌激素,就是與雌激素β的接受器結合者,因主影響含β─接受器的中樞神經系統、血管、膀胱、骨骼和皮膚,可改善停經後潮紅、心悸、記憶衰退、頻尿、骨質流失及陰道乾燥等症狀,而不易與雌激素的α接受器結合,故對乳房和子宮影響較少,可減少對乳癌及子宮內膜癌的疑慮。

詹景全說,上述的藥品食物可統稱為選擇性雌激素接受器調整劑(簡稱SERMs)的非雌激素所屬的類固醇化合物,目前臨床上最常用的有鈣穩和植物性雌激素兩種,特別分述如下:

(一)、鈣穩:已獲美國食品和藥物管理局通過,可以預防和治療骨質疏鬆症,停經後婦女每天服用六十公克,加上五百公克的鈣,可以預防脊椎骨折,增加骨質密度,骨折率降低為正常的零點七倍。其作用機轉為減少骨鈣轉換,即減低骨鈣的破壞和增加骨骼的生長,但必須補充足夠的鈣,而且使用鈣穩的好處可以減少乳癌發生機會,研究發現服用鈣穩三年,乳癌相對危險發生率為零點二四倍,使用時間越長,乳癌發生機會越少。同時發現鈣穩使用者的子宮內膜癌相對的危險為零點三八倍,皆代表此藥物可保護骨骼,並減少乳癌及子宮內膜癌。

(二)、植物性雌激素:已有超過三百種植物含有雌激素功用,而在人類食品中主要為異黃酮和木質素;前者存在於黃豆、豆漿、豆腐、四季豆、花生、甜薯、紅羅蔔、蒜和綠豆等中:後者存在於燕麥、裸麥、栗子、蘋果、梨和洋蔥等中。其它如苜蓿芽、人參、薑、甘草、茶、茴香等亦含有不同的植物性雌激素。

詹景全建議,更年期婦女於停經初期的四年內,若有潮紅、盜汗、心悸、情緒不穩等症狀,仍可在醫師指示下服用傳統的雌激素,而在四年內因乳癌風險逐漸增加,應視每位婦女情況,漸漸停用雌激素或改用SERMs藥物,如鈣穩和植物性雌激素,有助於更年期婦女,獲得更好的生活品質。

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