野百合的春天

提升免疫力


近來SARS疫情趨緩，但提升免疫力的話題仍受到社會大眾密切關注。國內異位性皮膚炎的患者達三百萬人，細胞免疫反應出現缺陷是造成該病的主因之一。

醫師提醒民眾，天氣越來越炎熱，近來SARS疫情在國內肆虐，造成許多民眾必須一整天戴著口罩，長期悶熱更容易造成病灶感染，因此異位性皮膚炎患者須更注意皮膚清潔的問題，如果口罩散發異味或變色，應立即更換新的口罩，並儘量避免汗水的刺激，衣服則選擇棉織品，保持舒適通風的狀態，只要時時注意維持良好個人衛生清潔習慣，應能將病情控制得宜，減少惡化的危機。

根據國內主要醫院的臨床試驗顯示，已在國內上市一年半的第一支異位性皮膚炎非類固醇用藥－普特皮（Protopic），能有效治療異位性皮膚炎，超過九成患者，在為期四週的臨床試驗後，病症的整體反應評估達到病情好轉程度。

據指出，已在國內上市的第一支異位性皮膚炎非類固醇用藥－普特皮，是一種局部免疫調節劑，自二千零一年十二月引進台灣後，已陸續在台大、榮總、新光、高醫及長庚等醫院完成臨床試驗。臨床證據證實，病患在使用一週後，患部面積、病灶嚴重程度以及皮膚搔癢程度，均顯著且有效降低。

近九成參與試驗兒童以及百分之百的成人病患，在為期四週的臨床試驗後，病症的整體反應評估達到病情好轉程度，該藥品並已在二千零二年十二月通過健保核准給付。

其次，普特皮在國外已有三年的文獻報告，臨床療效顯示，用藥一星期後，異位性皮膚炎病灶有明顯改善。其中，中、重度患者在用藥治療後一星期內，脫屑、搔癢的症狀快速獲得改善；一般患者使用後也未發現其他不適及異常反應。

在美國臨床試驗十二週內，則有百分之七十三患者病灶達百分之五十之改善程度，至於為期一年的間歇性長期治療中，則有百分之九十七患者維持最佳治療效果，而病況越嚴重的患者，病灶改善的情況越顯著，治療過程並不須要併用類固醇，因此家長不需擔心類固醇造成的副作用。

台北榮民總醫院皮膚部診斷科主任王文正表示，以往臨床治療異位性皮膚炎多以口服抗組織胺及外用類固醇軟膏為主，療效雖然良好，但容易有皮膚萎縮、微血管擴張、局部色素退去，甚至產生不正常毛髮增生等副作用。

因普特皮的顯著藥效，以及不含類固醇的安全性，使得多數患者（無論兒童或成人）在試驗期過後，仍向醫師表達繼續用藥的意願。王文正醫師建議，異位性皮膚炎患者如果患部面積不大且沒有發炎情形，可以使用凡士林或中性的乳液，或具有抗發炎作用的乳液，以達到保濕的效果。

他進一步指出，異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的疾病，通常導因於家族性遺傳或好發於過敏性體質，患者易在臉部、頸部、軀幹及四肢彎曲部位部位反覆出現搔癢症狀以及紅疹，一般患者常會因長期搔抓導致皮膚苔蘚化，甚至抓破皮導致細菌感染、流膿。

因異位性皮膚炎無法完全根治，患者心情起伏大，影響日常生活品質甚鉅。目前普特皮在長庚、新光、國泰、高醫、北醫、萬芳、台安、台中中山、沙鹿童綜合等醫院皆有健保給付，台大醫院也已於五月份加入。