敗血症新藥(下)


台中中山醫學大學附設醫院感染科主任曹世明醫師表示,嚴重感染所引發的敗血症一直是讓醫師最頭痛的感染症之一,過去因沒有有效治療的藥物,因此死亡率高達三成。目前最新的治療方法是以注射「人體活化蛋白C」Xigris來治療敗血症合併多重器官衰竭,個案中的林先生就是採用活化蛋白C來抑制發炎和血栓,同時合併使用體外循環機,治療效果顯著,目前患者病情穩定,已回復正常生活。


台大醫院內科加護病房主任余忠仁醫師表示,Xigris是利用基因工程技術所產生的「人體活化蛋白C」,是重要的凝血調節因子,具有促進血栓溶解及抗發炎作用,幫助維持血流通暢及防止多重器官衰竭發生,進而降低重度敗血症之死亡率。


2002年底新英格蘭醫學雜誌披露嚴重敗血症臨床研究成果顯示,在一千六百九十位敗血症合併急性器官衰竭的患者中,注射Xigris者25%死亡,安慰劑組31%死亡,結果發現使用Xigris者相對死亡率降低二成。另外對於具高度死亡危險的患者使用Xigris者其死亡率可由四成四下降至三成一,相對死亡率降低達三成。


衛生署已於日前核准新藥Xigris在台上市,是目前唯一以調節凝血功能與抗發炎反應,用來治療具高死亡危險性的嚴重敗血症伴隨多重器官衰竭之成人患者,以降低死亡率的用藥。但因有出血副作用,對於內部出血、中風、頭部手術或創傷的患者並不適合使用。另外Xigris目前採自費使用,健保尚未給付,每一療程約需花費新台幣三十萬元。
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