野百合的春天

骨頭壞死


近來香港和大陸分傳曾感染ＳＡＲＳ的患者，在治癒後的幾個月內出現骨頭壞死，醫師指出，目前無法證實骨頭壞死是否確與ＳＡＲＳ有關，但是飲酒過量、抽菸、從事粗重工作及使用類固醇，都是骨頭壞死的危險因子，而有的醫院治療ＳＡＲＳ用藥，也會使用類固醇。


中興醫院骨科主任楊長彬表示，骨頭壞死以股骨頭最常見，其次為肱骨頭、股骨遠端、脛骨近端及手或足部的小骨頭。股骨頸骨折或髖關節脫臼之後，有部分的病人會發生股骨頭壞死。


他說，骨頭壞死分為創傷性骨頭壞死與非創傷性的骨頭壞死，針對非創傷性的骨頭壞死，有研究指出，飲酒、抽菸、過度的耗體力的工作及使用類固醇，與股骨頭缺血性壞死有關。


研究中也說明，偶爾飲酒者的相對危險性是不飲酒者的三點二倍，經常飲酒者則為不飲酒者的十三點一倍。這也顯示，飲酒的量與股骨頭壞死的相對機率有關，也就是每週飲酒量為三百二十克、三百二十克至七百九十九克與八百克以上者，與不飲酒者相比較，其相對危險性分別為二點八、九點四與十四點八倍。所以，每天飲酒過量，較易產生股骨頭壞死症。


楊長彬也說明，此外，抽菸者與不抽菸者相較，抽菸者發生股骨頭壞死的相對危險性為四點七倍，抽菸的量超過二十包以上，其相對危險性也明顯增加。至於做過度粗重的工作與股骨頭壞死的關聯性則較弱，相對危險性只有稍微的增加。


他指出，因長期大量或錯誤使用類固醇，也可能引起骨頭壞死。一般來說，抗免疫與抗癌的治療都會使用類固醇製劑。但是以往有些人過度使用卻造成併發症，包括出現肥胖、駱駝峰、下肢積水浮腫、腎病變、精神病與骨頭壞死等。


他提醒，坊間很多「黑藥丸」或「風溼丸」都含有類固醇成份，不當使用在治療關節疼痛、風溼症或退化性關節炎上，往往會導致股骨頭壞死的發生。


楊長彬強調，股骨頭壞死，目前沒有十分有效的治療方法，最嚴重必須接受置換人工關節，但是如果在股骨頭凹陷前接受治療，治療效果會比較好。


他也建議，預防勝於治療，民眾最好能遠離可能造成骨頭壞死的危險因子，避免骨頭壞死疾病的發生。