野百合的春天

關節疼痛的就醫祕訣(1)


環台醫療聯盟


資料來源：基隆長庚醫院


基隆．長庚風濕過敏免疫科．楊宗翰醫師


病痛，病痛，這是大家常常掛在嘴邊的話。一輩子大痛、小痛，這兒痛、那兒痛、或心痛總是難免。可是你知道嗎？疼痛正是我們身體的警報器，不可輕忽，千萬別以為久「痛」成良醫，而是要多多關心為什麼會痛，到底我們的身體要告訴我們什麼，別因小痛不醫，而真的生出病來。我們從痛的來源談起，關節疼痛要注意什麼、該如何就醫。


痛是怎麼來的：

痛和冷熱覺一樣，都是由感覺神經產生。當身體的痛覺產生時，表示「責負這個區域」或是「有相同來源」的痛覺神經受到刺激。一般來說會引起痛覺的刺激包括：受傷（凍、燙、切、裂）、發炎、壓力（腫、脹）、血流不通（缺氧）或是神經的問題（壓迫、腫漲、發炎、病變、敏感）。

所以，面對關節疼痛時，下面幾點一定要說清楚講明白：

1. 痛的位置，不同的位置，代表不同的組織或是器官。是一個地方痛還是全身都痛，是一個還是多個關節痛，痛的有那些關節。

2. 痛的感覺及程度，及是否有什麼情況會痛的更厲害或是會比較不痛，不同的感覺及程度，常代表不同的刺激及原因。

3. 痛多久，是一週、一個月、還是半年或好幾年；是愈來愈痛、一樣痛，還是比較不痛了。

4. 是否合併其他的症狀, 如：右肩痛合併右上腹不適或是黃膽，就可能是肝膽的問題，而非單純的右肩問題。


要注意什麼：危險訊號

就醫時上面這些和疼痛有關的基本資料是缺一不可，說不清楚，診斷就有問題，治療自然有偏差。此外，大部分的人，有疼痛時可能都會想：會不會是太累或是使用過度，自己休息幾天就好了，但這時可能會因此錯過及早就醫的機會。以下五點就是要及早就醫的警報，出現就一定要快快就醫。不可輕忽！

1. 發燒或發炎（紅、腫、熱、痛）：代表出現發炎現象，不是單純休息就會好。

2. 大痛，痛到冒冷汗或是三更半夜會痛醒：代表影響到骨內、血管或是內臟的大問題。

3. 體重減輕：可能有其他內臟或是全身性疾病存在。

4. 手腳沒力，大小便有問題：肩頸痛或是下背痛，且合併上面的問題，可能是影響到神經要儘快就醫，錯過早期治療的時間可能無法恢復。

5. 全身痛，痛超過一個月，或是愈來愈痛：痛得不簡單，可能有其他的問題。