野百合的春天

如何判斷慢性咳嗽


環台醫療聯盟


資料來源：阮綜合醫院


阮綜合醫院 胸腔內科 李乾暉醫師


Ｑ: 請問醫生，我為什麼一直咳不停？
Ａ：咳嗽是呼吸道疾病的重要表徵，如慢性支氣管炎、氣管炎、慢性阻塞性肺疾、肺癌等。因此，當咳不停，甚至長達一、兩個月時，可能是慢性咳嗽，一定要就醫找出原因，加以治療，一味服用止咳藥止咳，反而會延誤病情。


Ｑ: 咳嗽是不是很糟糕？

Ａ：咳嗽不全都是沒有益處，因為它是一種呼吸道的自我保護作用，能排除呼吸道的外來異物、細菌微粒及本身的分泌物。還有咳嗽的威力不小，咳嗽引發的胸腔內壓力升高，等於是用氣體在幫病人做心臟按摩的工作，甚至有人認為善用咳嗽，可在心臟病發時救自己一命。


Ｑ: 如何判定咳嗽是不是慢性咳嗽呢？

Ａ：慢性咳嗽是指持續三週以上的咳嗽，慢性咳嗽是一個擾人的問題，會影響個人的睡眠、讀書及工作，也間接影響到家庭及人際關係。慢性咳嗽常見的病因有鼻後滴漏、哮喘及胃液食道逆流。


許多呼吸道感染，在其他急性症狀去除後，仍留下慢性咳嗽，另外還有慢性支氣管、慢性阻塞性肺病、結核菌、肺癌、心臟衰竭等，都可能引起慢性咳嗽。


Ｑ: 抽煙和咳嗽有何關連呢？

Ａ：許多抽煙者都有呼吸道方面的症狀，其中以咳嗽、痰多、氣短等現象最常見。煙霧本身對呼吸道而言就是刺激物。


抽菸會刺激呼吸道黏膜接受器，產生呼吸道分泌量與排泄量增加以致經常咳嗽，呼吸道在香菸的長期刺激下，會造成慢性發炎，使呼吸道更加敏感，惡性循環的情況下，引發慢性支氣管炎，形成慢性咳嗽。若能及早戒菸，咳嗽症狀將可在數月後獲得明顯改善。


Ｑ: 還有什麼情形易導致慢性咳嗽？

Ａ：鼻涕倒流，此種病患除了咳嗽外，常連帶有鼻子的症狀，不管是過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎皆會有鼻涕倒流的現象，因鼻涕倒流，所以常有清喉嚨的反應，及痰卡在喉嚨咳不出來的感覺。

　　
胃酸逆流，此類病患除慢性咳嗽外，常有心灼熱感或嘔胃酸的感覺，此種現象在飽食後或餐後平躺時更加嚴重，可透過食道攝影、胃鏡或胃酸逆流偵測來進一步診斷。


肺腫瘤是慢性咳嗽中最可怕的病因，但因肺癌引起慢性咳嗽的病人倒是很少。