野百合的春天

胃癌術後照護


ING安泰醫療服務團隊顧問群


資料來源：ING安泰醫療服務團隊


一 胃切除後的影響


胃在人體的消化過程中扮演的角色，是作為食物從食道到小腸的一個中間儲存站。可以透過胃本身的蠕動將食物成為較小食靡，送入小腸接受進一步消化吸收。此外，胃液裡面含胃酸可殺菌、酸化食靡以利鐵質及鈣質吸收，也含胃蛋白質幫助食物分解，胃液含有和維生素B12吸收有關的內在因子。


當胃切除，首先改變的是胃液分泌的大量減少，沒有了胃酸，腸內菌容易增殖，鐵質及鈣質吸收受到影響；由於少了內在因子，可能造成維生素B12缺乏。


另一方面，胃容量的減少，胃儲存功能降低，胃排空時間改變，使得食物太快進入小腸造成小腸擴張，此即所謂「傾倒症候群」。


何謂「傾倒症候群」


早期傾倒症候群；因大量食物湧入小腸，造成患者飽脹感、噁心、腹部絞痛、心悸、出冷汗、頭暈、姿態性血壓、虛弱、想臥床等不好現象。


晚期傾倒症候群；富含糖類食物，迅速進入腸子，引起超量內在性胰島素釋出，造成反應性低血糖，出現心悸、冒冷汗、虛弱、意識不清等。


二 請營養師講解食物攝取原則，輔導病人修正飲食習慣


〈1〉 少量多餐


〈2〉 不吃濃縮糖類或太甜食物，以免刺激低血糖反應


〈3〉 避免進餐時喝水或在兩餐間喝太多水


〈4〉 進食後，不作太劇烈活動


〈5〉 細嚼慢嚥，規律生活，保持心情愈快


三 每年回診


胃切除後，固定回診作一系列檢查，包括生化、腫瘤標記、常規血液，並且偵查復發胃癌及其它殘餘胃病變，對殘胃或吻合部位施行X光上消化道檢查。定期門診追蹤，可以瞭解病友營養狀況、預防、治療貧血、偵測復發或其它原發性癌症。


四 病友互相勉勵


五 請教精神科醫師講解心理適應之道。以補足門診追蹤和病友互動時間及諮詢的不足。


總之，給予病人最大的協助，以期提高術後的生活品質。