野百合的春天

環台醫療聯盟


資料來源：嘉義基督教醫院


嘉義基督教醫院神經外科


隨著經濟成長，近年來的工業國家勞動人口明顯增加，且脊椎退化性病變的案例遽增，而在這其中，下背痛向來是影響人們生活品質，降低生產力最常見也最主要原因之一，根據調查統計，超過百分之七十的人都曾經經歷下背痛的困擾，並深受其害，門診中，常有病人抱怨腰背酸痛，並且嘗試很多方法都沒有用，甚至有人接受所謂民俗療法，不但疼痛沒有改善，還可能在操作不當下，發生肌肉組織燒傷，潰爛，或服用參雜類固醇等藥物，而有胃出血，腎衰竭等疾病問題產生，因此特別提醒民眾注意此病。


研究報導指出，引起慢性下背痛的諸多原因之一，大多是面關節所引起的面關節症候群(Facet Joint Syndrome)，其主要症狀，為下背部出現深層鈍痛感，疼痛往往侷限於下背，頂多延伸至股骨關節，大腿，不會延伸至腳和小腿。患者在久站或久坐後，常覺得不舒服，即使是往後伸展，轉身都會感到疼痛，往往要門診病人做簡單的抬腿試驗，從患者的反應有無異狀，就可以區別是否為腰椎面關節症候群。


在影像學檢查方面，面關節症候群並無太明顯的病變，常常在X光片上，看不到有任何問題，頂多是出現腰椎關節退化現象，但是做核磁共振攝影(MRI)，及電腦斷層攝影(CT)，都不會看到任何病變;但是坐骨神經痛患者在X光片，CT，MRI檢查，卻可以很明顯看到椎間盤突出，並且神經受到壓迫情形。


目前各醫療先進國家紛紛採行介於標準手術(如Instrumentaion)，及保守治療間的“神經燒灼術”(Radiofrequency Denervation)，在神經外科醫師豐富的臨床經驗診斷判斷下，能藉由自瑞典引進的最新高科技，高頻熱凝療法進行更精確有效的神經阻斷，達到疼痛解除或緩解的目的，其療效已在近日下背痛之疼痛治療裡獲得絕大多數臨床醫師的肯定與採用。


電氣神經燒灼術之優點

1。燒灼之位置及大小可由醫師控制，而不傷及其他健康組織。

2。病患於手術後，無須住院，可立即恢復工作及日常活動。

3。低合併症及副作用，治療效果可預期，安全性較高。

4。電氣神經燒灼術可以在原病灶進行燒灼。

5。經由神經阻斷後，病患可以積極參與復建計劃，強化肌肉機能。


手術適應症
1. 面關節症候群(Facet Joint Syndrome)。

2. 椎間盤退化引起的椎間盤症候群。

3. 肌膜炎(Myofacial Pain)。


手術方法

1. 以大小細如穿刺針的導管，在x光安全且明確的導引下，放入預估的定點，並經神經刺激的雙重確認後，對該神經加以阻斷。

2。手術中除非特殊需要，一般大多僅需局部麻醉。

3。手術時間因人而異，平均約需30~60分鐘。


注意事項

1. 本手術經建保給付，病人無須付費，除特殊衛材外。

2. 手術後背部會略感漲痛，約一週至兩週上述症狀即會消失，並且達到完全的療效。

3. 手術後沒有刀口，無需換藥。

4. 手術後醫師所開立的處方，請按時服用。

5. 本手術的成功率高達85%以上，(根據Jacksonville Medicine October 1998文獻，The role of Radiofrequency Facet Joint Denervation in Chronic Low Back Pain)，唯有部分病患可能於六個月或一年後復發，但可再度施行熱凝療法，達到治療的目的。
6. 如需進一步說明，請洽負責醫師。