對老年人的臨床衛教技巧
環台醫療聯盟
資料來源：嘉義基督教醫院
嘉義基督教醫院護理部林淑英主任
據統計，老年人目前已佔台灣人口總數的7%以上，因此我們以正式升格為「高齡化社會」。隨著老年人口的增加，相對的老年人的住院率也隨之提高，因應健保體制的改變，及臨床路徑的推展，該如何縮短病人的住院日數，如何讓老年人能照顧自己而提早出院，對護理人員來說實在是日益重要的課題。
人的老化包括了三個層面，有心理層面、生理層面及外在社會的變化，這些都會影響老年人的學習。以下根據老年人的身心改變，及如何與老年人應對的技巧，分成幾個方向來介紹：
一. 需要性：
老人的學習動機來自他們自己本身，別人無法強迫他們，所以去了解他們的需要是什麼？已經知道什麼？以及他們想要知道什麼？這些是很重要的事。
作評估前要了解老年人的心理，他們不喜歡筆試，因為他們不習慣這種方式，而且怕答錯了會不好意思。老年人也不喜歡嚐試冒險，對新事務的學習較不踴躍。這些都可以藉由討論及觀察來了解，事先需讓老人們了解這次的學習意義。
訂定學習目標時，要與老人們一同來設定，此目標必須是雙方都可以接受的，因為這樣才能產生學習的動機。對學習中的老年人要給予適當的讚美，可邀請家屬一起參與來幫助老人，一次教一個步驟，較容易嚐到成功的滋味，才能讓老年人有繼續學習的動力。
二. 記憶力退化及反應時間變長：
老年人對近期記憶容易喪失，聽到的比看到的容易記得，所以，衛教單張仍必須加以解釋說明或錄音記錄下來，以方便老年人記憶。每一次衛教的時間長度約為10~15分鐘較佳，程度由簡單進到複雜，用簡單的句子再加上日常生活中的例子作解說，內容儘量分成小段來教，最好以實物或相片輔助教導，可以增加他們的印象。
衛教結束前後都應一再重覆說明教導的重點，也可實際操作或由他們直接口述出來，這樣便可以藉此了解他們在衛教後學習的狀況。
三. 體力：
老年人比較容易疲倦、易打瞌睡，最主要原因是因為他們的睡眠過程易呈片段，熟睡期減短，而且住院中各種治療時間及生活習慣的改變，影響到他們的體力。所以，衛生教育的時間最好選在他們已有充足的休息之後。而個人衛教比團體衛教效果佳。
清楚易懂的語言較能達到學習效果，衛教過程中亦可有休息時間，若學習的內容是技術性的，應該讓他們自己來決定學習的速度，不要一味的追趕進度，以免降低學習的效果。
四. 知覺感官的改變
A. 聽力的改變：
老年人對於高頻率(High-pitched)的聲音較難分辨，所以，大聲說話他們並不一定聽的更清楚，應儘量使用較短的句子，不要用吼叫的方式。若老年人聽不懂時，可更換不同的句子或名詞。說話時速度不要太快、不要戴口罩、不要一邊進食一邊說話，這樣會減低溝通效果。可以塗較鮮艷的唇膏，幫助他們辨別唇型，也可以多加一些肢體語言，讓他們更了解語詞的用意。要選擇安靜的環境，而運用視聽器材時，應避免聲音出口太接近老年人，因為這將會影響他們的聽覺。
B. 視力的改變：
老年人大多有老花眼(presbyopia)，所以光線充足很重要，衛教單張字體要大而且使用正楷，用白底黑字他們比較容易辨別，應避免使用藍色、綠色、紫色，可使用暖色系如：紅色系、橘色系、黃色系等色系。幻燈機使用時盡量減緩放映速度，房間燈光不要全部切暗，作說明時可用黑色影像暫時隔絕幻燈機光線，如此可避免過度刺激眼睛，這樣老年人對光線的調適會較佳。
老年人的學習方式，是不能與一般的學習方式同等來看待的，所以，良好技巧的應用對臨床護理人員來說是很重要的，若能因著正確的衛教，老年人能健康的提早出院，對醫療資源來說實在是節約之源。
環台醫療聯盟
資料來源：嘉義基督教醫院
嘉義基督教醫院護理部林淑英主任
據統計，老年人目前已佔台灣人口總數的7%以上，因此我們以正式升格為「高齡化社會」。隨著老年人口的增加，相對的老年人的住院率也隨之提高，因應健保體制的改變，及臨床路徑的推展，該如何縮短病人的住院日數，如何讓老年人能照顧自己而提早出院，對護理人員來說實在是日益重要的課題。
人的老化包括了三個層面，有心理層面、生理層面及外在社會的變化，這些都會影響老年人的學習。以下根據老年人的身心改變，及如何與老年人應對的技巧，分成幾個方向來介紹：
一. 需要性：
老人的學習動機來自他們自己本身，別人無法強迫他們，所以去了解他們的需要是什麼？已經知道什麼？以及他們想要知道什麼？這些是很重要的事。
作評估前要了解老年人的心理，他們不喜歡筆試，因為他們不習慣這種方式，而且怕答錯了會不好意思。老年人也不喜歡嚐試冒險，對新事務的學習較不踴躍。這些都可以藉由討論及觀察來了解，事先需讓老人們了解這次的學習意義。
訂定學習目標時，要與老人們一同來設定，此目標必須是雙方都可以接受的，因為這樣才能產生學習的動機。對學習中的老年人要給予適當的讚美，可邀請家屬一起參與來幫助老人，一次教一個步驟，較容易嚐到成功的滋味，才能讓老年人有繼續學習的動力。
二. 記憶力退化及反應時間變長：
老年人對近期記憶容易喪失，聽到的比看到的容易記得，所以，衛教單張仍必須加以解釋說明或錄音記錄下來，以方便老年人記憶。每一次衛教的時間長度約為10~15分鐘較佳，程度由簡單進到複雜，用簡單的句子再加上日常生活中的例子作解說，內容儘量分成小段來教，最好以實物或相片輔助教導，可以增加他們的印象。
衛教結束前後都應一再重覆說明教導的重點，也可實際操作或由他們直接口述出來，這樣便可以藉此了解他們在衛教後學習的狀況。
三. 體力：
老年人比較容易疲倦、易打瞌睡，最主要原因是因為他們的睡眠過程易呈片段，熟睡期減短，而且住院中各種治療時間及生活習慣的改變，影響到他們的體力。所以，衛生教育的時間最好選在他們已有充足的休息之後。而個人衛教比團體衛教效果佳。
清楚易懂的語言較能達到學習效果，衛教過程中亦可有休息時間，若學習的內容是技術性的，應該讓他們自己來決定學習的速度，不要一味的追趕進度，以免降低學習的效果。
四. 知覺感官的改變
A. 聽力的改變：
老年人對於高頻率(High-pitched)的聲音較難分辨，所以，大聲說話他們並不一定聽的更清楚，應儘量使用較短的句子，不要用吼叫的方式。若老年人聽不懂時，可更換不同的句子或名詞。說話時速度不要太快、不要戴口罩、不要一邊進食一邊說話，這樣會減低溝通效果。可以塗較鮮艷的唇膏，幫助他們辨別唇型，也可以多加一些肢體語言，讓他們更了解語詞的用意。要選擇安靜的環境，而運用視聽器材時，應避免聲音出口太接近老年人，因為這將會影響他們的聽覺。
B. 視力的改變：
老年人大多有老花眼(presbyopia)，所以光線充足很重要，衛教單張字體要大而且使用正楷，用白底黑字他們比較容易辨別，應避免使用藍色、綠色、紫色，可使用暖色系如：紅色系、橘色系、黃色系等色系。幻燈機使用時盡量減緩放映速度，房間燈光不要全部切暗，作說明時可用黑色影像暫時隔絕幻燈機光線，如此可避免過度刺激眼睛，這樣老年人對光線的調適會較佳。
老年人的學習方式，是不能與一般的學習方式同等來看待的，所以，良好技巧的應用對臨床護理人員來說是很重要的，若能因著正確的衛教，老年人能健康的提早出院，對醫療資源來說實在是節約之源。
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