大腸激躁症
環台醫療聯盟
資料來源：基隆長庚醫院
大腸激躁症是腸道功能異常的一種慢性疾病，症狀包括有腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等；而大腸在生理結構上並沒有異常。盛行率根據不同的定義差異頗大，其中只有約1/4的患者,因有明顯的症狀或心理社會問題而求醫。大部分患者首次發病是在45歲以前，且男與女的比例為1:4, 女生較多。
引起大腸激躁症的原因及機轉基本上未明，可能是腸道的運動及感覺神經或中樞神經功能異常所造成。有許多因素會誘發其發作：一、心理情緒因素：在80%病人身上有不正常的精神症狀，如焦慮症、歇斯底里症、憂鬱症、躁症、慮病症等等。二、飲食因素：咖啡，酒精，抽菸，乳製品如牛奶、乳酪等，以及脂肪包括植物性及動物性脂肪。三、藥物。四、月經：有些女性在月經前或期間會產生大腸激躁症。
至於如何診斷大腸激躁症呢﹖根據1992年羅馬準則(Rome II criteria)在過去12個月內有腹痛或腹部不適症狀持續12週以上，並具備下列症狀2項以上者: a.排便後腹痛緩解b.大便型態異常c.排便次數異常，即可診斷。除了以上症狀外常見的還有腹脹、腹瀉、便秘、大便帶黏液、上完廁所後仍覺得未解乾淨。當然，要下此診斷之前必須要先排除其他器質性及功能性的疾病。
如何治療大腸激躁症
一、改變飲食習慣：多吃ㄧ些水溶性纖維，因為纖維質可幫助糞便容易通過大腸，減少便秘及腹痛。如水果纖維(蘋果、葡萄、草莓、香蕉等，所含的果膠較多)，蒟蒻及燕麥都含有多量的水溶性纖維。多喝水但要避免茶或咖啡。
二、改變生活習慣：規律的作息及適量的運動是減輕壓力的好方法。
三、學習處理情緒及壓力：培養興趣是一種舒壓的方式，另外也可向您的醫師請教有關的技巧。
四、藥物：1.嗎啡衍生物: loperamide可延長小腸及整個腸道之傳遞時間，減少解便次數，改善軟便、解便急迫及腹鳴現象。2.瀉劑:有滲透性瀉劑及刺激性?泄劑。3.纖維質。4.平滑肌舒張劑: 抗乙醯膽素或鈣離子阻斷劑，可改善腹痛。5.抗憂鬱劑: 改善疼痛及周邊腸道敏感度6.Alosetron為最新之5-HT3 拮抗劑，可減輕腹痛，改善腹瀉及稀便問題，唯一的副作用為便秘。 6. Tegaserod: 為部分5-HT4 促進劑，藥效可持續超過 12 週，可治療所有便秘型腸道激躁症之症狀，包含腹痛、腹部不適、脹氣、便秘。
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資料來源：基隆長庚醫院
大腸激躁症是腸道功能異常的一種慢性疾病，症狀包括有腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等；而大腸在生理結構上並沒有異常。盛行率根據不同的定義差異頗大，其中只有約1/4的患者,因有明顯的症狀或心理社會問題而求醫。大部分患者首次發病是在45歲以前，且男與女的比例為1:4, 女生較多。
引起大腸激躁症的原因及機轉基本上未明，可能是腸道的運動及感覺神經或中樞神經功能異常所造成。有許多因素會誘發其發作：一、心理情緒因素：在80%病人身上有不正常的精神症狀，如焦慮症、歇斯底里症、憂鬱症、躁症、慮病症等等。二、飲食因素：咖啡，酒精，抽菸，乳製品如牛奶、乳酪等，以及脂肪包括植物性及動物性脂肪。三、藥物。四、月經：有些女性在月經前或期間會產生大腸激躁症。
至於如何診斷大腸激躁症呢﹖根據1992年羅馬準則(Rome II criteria)在過去12個月內有腹痛或腹部不適症狀持續12週以上，並具備下列症狀2項以上者: a.排便後腹痛緩解b.大便型態異常c.排便次數異常，即可診斷。除了以上症狀外常見的還有腹脹、腹瀉、便秘、大便帶黏液、上完廁所後仍覺得未解乾淨。當然，要下此診斷之前必須要先排除其他器質性及功能性的疾病。
如何治療大腸激躁症
一、改變飲食習慣：多吃ㄧ些水溶性纖維，因為纖維質可幫助糞便容易通過大腸，減少便秘及腹痛。如水果纖維(蘋果、葡萄、草莓、香蕉等，所含的果膠較多)，蒟蒻及燕麥都含有多量的水溶性纖維。多喝水但要避免茶或咖啡。
二、改變生活習慣：規律的作息及適量的運動是減輕壓力的好方法。
三、學習處理情緒及壓力：培養興趣是一種舒壓的方式，另外也可向您的醫師請教有關的技巧。
四、藥物：1.嗎啡衍生物: loperamide可延長小腸及整個腸道之傳遞時間，減少解便次數，改善軟便、解便急迫及腹鳴現象。2.瀉劑:有滲透性瀉劑及刺激性?泄劑。3.纖維質。4.平滑肌舒張劑: 抗乙醯膽素或鈣離子阻斷劑，可改善腹痛。5.抗憂鬱劑: 改善疼痛及周邊腸道敏感度6.Alosetron為最新之5-HT3 拮抗劑，可減輕腹痛，改善腹瀉及稀便問題，唯一的副作用為便秘。 6. Tegaserod: 為部分5-HT4 促進劑，藥效可持續超過 12 週，可治療所有便秘型腸道激躁症之症狀，包含腹痛、腹部不適、脹氣、便秘。
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