野百合的春天

糖尿病性視網膜病變(1)


世茂出版社　


資料來源：糖尿病Q＆A


糖尿病導致的眼部併發症之中，最嚴重的是糖尿病性視網膜病變，可說是中途失明患者的最大元兇。


什麼是糖尿病性視網膜病變？


網膜位於眼球裡側，由感光細胞等構成，通過瞳孔的光，經由水晶體與玻璃體到達網膜，必須利用網膜抓住光，人體才能看到物體。


若比喻成相機，水晶體就像鏡頭，網膜則相當於底片。


視網膜密佈著用來補給營養素與氧氣的微血管等細小血管。若高血糖狀態長期持續，血糖沒有得到適當控制，網膜血管就會慢慢充滿高血糖的血液，導致網膜血管逐漸變脆，部分血管出現「微血管瘤」這種小小瘤狀物。

最後的結果是血液停止流動，血液成分從血管跑出來，造成糖尿病網膜病變初期病變。


若症狀繼續惡化，微血管等血管因為血栓而阻塞，血液就會完全停止流動，網膜因此陷入氧氣不足與營養不足狀態。


網膜內密佈的血管為了輸送血液，就會產生新的血管（新生血管），這些血管不只出現在網膜，甚至會延伸到玻璃體。這類新生血管多半非常脆弱，動不動就破裂。


玻璃體內部血管破裂，會造成玻璃體渾濁，無法把光的訊息精確傳遞到網膜。若網膜出現出血狀況，也會造成和玻璃體一樣無法抓住光訊息的問題，有時甚至出現視網膜剝離。這些症狀都會讓患者視力急速減弱甚至失明。


小知識


高脂血症


血液內部脂質多過必要量的異常狀態。血中脂質過量狀態持續，患者可能罹患狹心症、心肌梗塞等心臟病，相當危險。高脂血症又稱為「寧靜殺手」(silent disease)，患者本人幾乎沒有任何自覺症狀。


血中脂質包含膽固醇、磷脂質、中性脂肪、游離脂肪酸等，這些脂質過量都會導致不同類型的高脂血症。