糖尿病性腎臟病變（3）
世茂出版社
資料來源：糖尿病Q＆A
人工透析
糖尿病性腎病變惡化若造成腎功能不全，就有必要進行人工透析。人工透析大體上有血液透析與ＣＡＰＤ（腹膜透析）兩種。
血液透析是利用血液透析機定期清洗血液，通常每週進行二～三次，每次需三～五小時。對於患者而言，這確實是相當大的負擔。
ＣＡＰＤ主要利用患者體內腹膜進行透析，因此，不必前往醫院，在家進行即可。其做法是，動手術將導管埋入腹部，從導管注入透析液，利用腹膜作為過濾器，進行透析。
根據日本有關單位調查，一九九○年日本糖尿病性腎病變、接受人工透析的患者，高達四千三百二十六人，二○○○年暴增到一萬一千六百八十五人，十年之間增加二．七倍之多。
此外，目前除了慢性腎絲球腎炎這種腎臟病造成腎不全必須接受人工透析的患者外，有更多患者因為糖尿病性腎病變必須接受人工透析，佔人工透析患者三十六．六％。
腎臟移植
腎功能不全的患者實施腎臟移植的病例，日本一年高達七百到八百個。不過，其中糖尿病性腎病變患者所佔比例還不高。
人體腎臟有兩個，患者可接受近親捐贈腎臟，進行移植。
小知識
拉格那梗塞（小孔腦梗塞）
這是腦梗塞的一種，常見於糖尿病患者。主要是拉格那這種細小腦血管阻塞所致。
腦梗塞會造成腦部血管阻塞，血液無法流入腦細胞，導致細胞壞死。
拉格那梗塞的梗塞區(腦內數公厘程度融化的狀態)相對而言較小，症狀也很輕微，多半可以自動痊癒。
不過，有時患者會出現肌肉麻痺、四肢麻木、語言障礙和複視等症狀，不可因為情況不嚴重就加以忽視。
拉格那梗塞惡化、多發可能造成認知機能降低和痴呆等狀況，患者吞嚥機能降低之後，容易嗆到或吃東西梗住喉嚨。
糖尿病性腎病變者飲食注意事項
●最重要的是不可過度攝取蛋白質。體內多餘蛋白質容易成為尿素等老舊廢棄物，必須由腎臟過濾、排出體外。老舊廢棄物愈多，腎臟負擔愈大，腎病變就更容易惡化。
●不妨參考糖尿病性腎病變食物代換表，大概了解食物所含蛋白質的量，以及哪種食物蛋白質含量較多或較少，這部分都必須事先仔細確認。
●肉類、鮪魚等動物性蛋白質容易增加腎臟內部血流量，造成腎臟負擔，應盡量避免食用。不妨選擇大豆製品等植物性蛋白質，避免必需氨基酸攝取不足。
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