野百合的春天

０到６歲早期療育


環台醫療聯盟


資料來源：阮綜合醫院


【案例一】　小朝是兩歲三個月健康寶寶，跑的快，也喜歡跟姊姊玩。爺爺、奶奶照顧的無微不至。但爸媽常煩惱小朝只會叫爸爸、媽媽，比起姊姊實在差太多。鄰居建議去剪舌繫帶，但處理完也沒多大用處。小朝來到兒童神經科醫師的門診，我們做了整體的評估與聽力檢查，安排幾堂語言課程，建議小朝提前上幼稚園，多接觸人群。一年後，爸媽常笑著埋怨小朝話太多。


【案例二】 小力與小行是對雙胞胎早產兄弟。當體重2300公克時，爸媽歡天喜地的抱他們回家。沒想到十個月大時來到兒童神經科醫師門診時，才發現兄弟倆雙腳已經僵直，連坐也不會。我們做了詳細、整體的評估，為兄弟兩安排一系列的復建課程，小力與小行在一歲五個月順利學會走路，現在已無任何落後跡象。


現代父母對子女的要求，已不再滿足於過去，吃的飽，少生病，長的胖又高。轉而更高層次的要求，我的孩子夠聰明嗎？我的孩子長得夠好？「重質不重量」的精英式栽培，已經是現在養兒育女的最高指導原則。因此國內對於嬰幼兒（0～6歲）的教育漸漸受到關心，而且對兒童的關注也來自多方面。


兒童神經科醫師有鑑於此，以神經發展科學為基礎，準確告訴父母孩子於嬰幼兒時期應有的發展，我們就認知發展（粗、細）動作發展、語言及溝通發展、社會與情緒的發展方面，為孩子進行全面性評估。


神經發展基本上依循三個定律

（一）由頭端往尾端：運動的控制是頭部最先，然後是手，其次才是腳。


（二）由近端往遠端：先學會靠近身體中心部位的軀幹運動控制，然後才是末稍的運動控制，例如先學會手臂的粗動作控制，然後是手掌，最後才是手指的精細動作控制。二歲前是對稱性的發展，沒有左右邊的區別。


（三）由簡單而複雜：簡單的大動作會了，然後才會較細膩的小動作。例如先學會掌測抓握，然後才會手指捏搓。


神經發展是有一定的順序，但發展步調所需時間卻不相同，同年齡每個孩子的步調也不相同。各項神經發展有特別敏感的時刻、特別的時間表，在此時期若受到不良影響，就算之後要追上也較困難。


為何會特別重視嬰幼兒（0～6歲）時期的神經發展呢？人類腦子的發展於出生後仍然是持續進行。嬰幼兒３歲以前腦細胞連結網已發育百分之七、八十，６歲之後腦細胞連結網增長逐漸緩慢，以我們要掌握孩子０至６歲的黃金期，若有功能受損或遲緩現象，愈早給予補救，成效愈大。


中國人普遍存有「大器晚成」、「大雞慢啼」的觀念，往往等到發覺孩子有發展遲緩障礙之問題時，已錯失了讓幼兒接受「零到六歲之早期療育」的適當時機，如此後續的療效就要事倍功半了，殊為可惜。


孩子的生長與發展一生只有一次，不能重來，千萬別錯過療育的最佳時機。