野百合的春天

談子宮頸癌


環台醫療聯盟


資料來源：阮綜合醫院


阮綜合醫院 婦產科 簡婉儀顧問醫師


癌症已成為國人頭號殺手，子宮頸癌又是女性最常見的癌症，但由於早期子宮頸癌往往沒有症狀，在早期發現上，比較不易，目前最經濟有用的癌前病變檢查是六分鐘護一生運動，也就是定期去做子宮頸抹片，另外剛剛上市的人類乳突病毒疫苗也是不錯的預防方法。


子宮頸是子宮對外通道所在，由扁皮上皮細胞覆蓋，當上皮細胞發生不正常變化而成為腫瘤細胞時稱為化生不良。所謂的子宮頸癌，即是指整個上皮細胞以全層為腫瘤細胞所取代，同時腫瘤細胞侵入至子宮頸間質內。研究發現，太早性行為、性伴侶過多及抽煙都是重要的子宮頸癌危險因子，而台灣和國外一樣，子宮頸癌發生的年紀都有逐年下降的傾向。


子宮頸抹片檢查 簡便又經濟

要發現子宮頸癌的最佳方法，也是最簡便最經濟方法，就是要定期接受子宮頸抹片檢查，每年一次的子宮頸防癌抹片檢查，可早期發現子宮頸上皮內贅瘤，避免子宮頸癌的發生。健保針對30歲以上婦女，提供了每年一次的抹片檢查，且只要持健保卡，付掛號費即可，檢查前，要避免盆浴、沖洗陰道、陰道塞劑和房事、以及生理期。據已開發國家如美國、加拿大經驗顯示，子宮頸防癌抹片檢查率愈高，子宮頸癌的發生率就愈低，國內婦女檢查雖經政府大力宣導已有提高，但效果還有待加強。


所謂子宮頸防癌抹片主要是收集子宮頸剝落的上皮細胞加以檢驗，是一種簡單、安全，有效的方法，一但發現抹片有不正常或可疑細胞時，就需進一步接受陰道鏡及切片檢查。需要時可施行圓錐切片，以確定腫瘤細胞侵犯之程度。此外子宮頸薄片檢查，提高子宮頸防癌抹片的精準度。


早期發現 早期治療

需要注意的是，若患有早期子宮頸癌，即使子宮切除仍要做抹片檢查，因為子宮頸癌治療後，即使經過五年的追蹤調查，仍有10%至20%的復發率，因此就算子宮切除，還是不可掉以輕心，仍要持續做抹片檢查。能早期發現復發，給予治療仍有治癒之機會。另外，從預防醫學而言，只要有性行為的女性如沒有高危險群人類乳突病毒感染過，也可考慮新上市的人類乳突病毒疫苗注射，減少子宮頸病變發生。