野百合的春天

慢性阻塞性肺疾病病人的飲食照顧



環台醫療聯盟


資料來源：慈愛綜合醫院


慈愛綜合醫院營養室蕭慧薰營養師


在病房中經常會遇到一些肺部不好的病患，家屬因為病患成天只想坐著不想動，也不想吃東西而煩惱，這類病患常見有痰又常喘的症狀，這些情形常見於慢性阻塞性肺疾病的病人，又稱為COPD。


COPD是一種慢性的肺部疾病，常見的症狀有咳嗽、多痰、有時易喘、疲倦、身體較無力、虛弱、不想吃東西等，且體型會越來越消瘦。在這些狀況下都會使病人產生營養不良的情形，而使免疫能力下降。如何讓病人吃的營養、有體力，就要動動腦了。因此在飲食上建議：

1. 均衡飲食：

 奶類及奶製品：1天2-4份。

1份=低脂（脫脂）鮮奶240CC=奶粉3湯匙

例如:優酪乳、低脂鮮奶等。


 五穀根莖類：12-24份。（根據個人熱量需求來給予）

1份=2湯匙飯=1/2稀飯=1片小吐司=1/2個菜包=1/2小碗麵條

建議以全榖類主食為來源：例如：麥片、薏仁、紅豆、小米、五穀米等。可以獲得較多的維生素B群及優良的蛋白質。


 肉魚蛋豆類：5-6份

1份=1兩肉(約2-3指寬的肉類)=1/2盒裝豆腐=260CC豆漿=1個雞蛋


 蔬菜類：3-5份

1份=煮熟蔬菜約1/2碗

建議可多選擇深綠色蔬菜或深紫色蔬菜。含有較多的營養素及抗氧化物質對有COPD症狀的病人有幫助，並能延緩肺功能的降低。


 水果類：2份

可選擇富含維生素C的水果或深紫色水果來食用。例如：芭樂、柳丁、橘子、草莓、奇異果、小蕃茄等。若打成果汁建議要連渣一起食用。


 油脂類：3湯匙（視病人需要量調整）

病人在比較喘時，須攝取較多的油脂類，來降低病人持續喘的情況，那是因為脂肪具有較低的呼吸商，比較不會增加病人呼吸的負擔。但是為了要避免因為較多脂肪攝取而造成血脂的異常，因此建議以多元和單元不飽和脂肪酸來攝取。例如:橄欖油、高優質葵花油、苦茶油、芥花油等植物油脂。要避免豬油、肥肉、其他動物油脂的食用。


2. 選擇軟質、易吞熱量較高的點心：例如：奶酪、牛奶布丁、奶昔、優格、含纖果汁等食物。


3. 少量多餐：一天建議以5-6餐為佳。


4. 水份的攝取要足夠：水分的攝取可以稀釋痰液的粘稠度，因此建議一天2-3公升。


5. 避免食用冰涼食物


6. 避免純糖類飲料的攝取


7. 避免咖啡、酒等刺激性飲料


8. 選擇一天中，體力較佳的時刻進用主餐


9. 吃飽後勿立即躺下


10. 戒菸


在慢性肺部疾病中足夠的營養支持，才能使病人獲得較好的生活品質，也能減低照顧者的負擔。而以上飲食原則是針對一般COPD經口進食的患者所做的飲食建議，如果病人有肥胖或營養不良以及使用管灌營養品的情形，建議諮詢專業營養師來做飲食調整，才能提供給病人最完善的營養照顧。