野百合的春天

醫藥的短缺和病人的安全（一）__(下)


相同地，ISMP最近突顯一些已經由於繼芬太奴的短缺後所形成的問題( the ISMP has recently highlighted problems that have developed subsequent to the fentanyl（芬太奴，一種強效止痛劑） shortage. ) 超過九成的藥劑師報告了對於這種短缺包含了劑量錯誤的可能性已知的安全的顧慮，因為對於替代產品的不熟悉、相逆藥物的反應with higher potency opioids、不起作用的疼痛控治、和污染和藥物的轉向 經由使用多種藥劑藥水瓶的議題，或者重新使用單種藥劑藥水瓶來避免浪費。百分之十的應答者報告了實際上和多種芬太奴替代品的使用有關的錯誤，包含了藥劑量過多、相逆反應（例如，靜脈炎、hypotension、發癢、和產生幻覺）、還有病人復原時間的整體增加、停留的長度、和暈眩嘔吐。ISMP已經報導了已經發生的藥劑量的錯誤，當sufentanil被用來取代芬太奴時 。

因為潛在發生錯誤的機會在醫藥短缺的期間和由於關於醫藥短缺資訊的缺乏，除了現有不充份的辦法去處理它們，ISMP最近概述了一些處理這些狀況的一般方針。以下是這個機構對於處理正在進行的藥物短缺所做的建議，和一些實用的資訊去幫助藥劑師們能夠更有效的處理短缺和減少錯誤的可能性。

◎發現藥物短缺

職員應該要被分配去定期的尋找有關於藥物短缺的訊息。網際網路是一項有價值的資源。FDA和ASHP已經建立了對於藥物短缺特別的網站。定期的文獻調查，特別是醫藥文獻，是另一個辨識正在進行的醫藥短缺的方法。 除了Medline（某機構）和其它的索引和大綱服務( In addition to Medline and other indexing and abstracting services)，國際醫藥文摘是一個優良的資源，特別是針對可能有益的醫療有關的文獻( specific to pharmaceutical literature that may be helpful.)