醫藥的短缺和病人的安全(一)_(上)


安泰醫院 林健明藥師

這些日子以來藥物的短缺已經變得越來越頻繁了。原因有很多種而且還包含供應線的所有部門,包括未經加工原料的來源、藥品的生產商、聯邦的立法規定者、大盤商和其他的經銷商、醫療機構和藥局(藥房)。庫存的爭議歸因於四項潛在的問題:較少的公司製造該產品、現有良好的製造慣例的違犯、法人組織決定不再製做該成份或產品、和經由藥房、大盤商和製造商採用最後及時可能的庫存系統。

藥物的短缺對於藥物的錯誤和病人的安全有什麼關連呢?安全藥物使用機構(ISMP)最近對344位藥計劑師對於藥物短缺做了一項全國性的調查;ISMP不僅得知藥劑師,如預期地,對於增加地愈來愈多的短缺感到高度地挫敗,而且他?也透漏一項相關的認知:對於安全的低度關切。藥劑師?警覺到了適當的替代藥物的短缺、較不理想和陌生的替代品的使用、粗劣的病人成效的潛在性( the potential for poor patient outcomes)和一個進階的警告系統促使供應者對於即將到臨的短缺有所警覺的缺少。藥劑師們常常發現到他們自己努力地去了解對最新和重要的現今的藥物短缺的資訊,並經由該藥物決對地重要的情況相對於替代品可以被使用的情況,更要確定這些替代品為何。實施限量供應( rationing current supplies by determining situations in which the drug is absolutely critical versus situations in which alternatives can be used, and determining what those alternative options are.)。不幸地,替代的藥物經常是較不理想的、缺少資料去支持它們在各種環境的使用、並且職員通常不熟悉這些代理品的使用。

由於藥物短缺的出現,有了很多出錯的機會。隨著現今破傷風和白喉類毒素的短缺,CDC建議,沒有足夠供應的機構可以優先使用這些藥品,並且實行招回的系統,當疫苗可獲得時。然而,這可能導致較不理想的結果僅次於在父母之間可能的誤解,他們相信說他們的小孩已經完全的免疫了,或者招回系統去連絡所有的病人的失敗。( However, this may result in suboptimal outcomes secondary to possible misunderstanding among parents, believing their children have been completely immunized, or failure of call-back systems to reach all patients. )


arrow
arrow
    全站熱搜

    kimobook 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()