野百合的春天

肺癌預後


ING安泰醫療服務團隊顧問群


資料來源：ING安泰醫療服務團隊


彰化基督教醫院胸腔內科主治醫生 何明霖 審閱


肺癌有兩種，一種是小細胞肺癌，另一種是非小細胞肺癌；小細胞肺癌的癌細胞生長速度快，容易轉移，約佔所有肺癌病患的10-15%，預後通常較差；而非小細胞肺癌的生長速度較慢，轉移速度亦較慢，佔肺癌的大多數。因為肺癌的早期症狀不明顯，所以要早期發現肺癌，實在不容易，目前肺癌5年的存活率約15%左右，也因為這樣的原因，近幾年來肺癌常是造成國人癌症死亡的第一位。


肺癌與其它的癌症一樣，若能手術切除是最好的，手術的患者以非小細胞肺癌的病患為主，因肺癌在早期發現上比較困難，所以僅有10%的肺癌病患可以利用手術來切除癌細胞，目前可手術的病患（以非小細胞肺癌）以第一期、第二期、三A期為主，而在術後發生轉移的機率亦常見，手術後五年的存活率分別為：第一期44.6%、第二期36. %、第三期則少於30%；對於早期的小細胞肺癌，若以手術切除合併化學治療，在沒有淋巴轉移的情形下，三年的存活率可達65%，但若已有了淋巴的轉移則三年的存活率就降至30-50%；然而，通常小細胞肺癌的病患在確立診斷時，癌細胞已有了胸腔以外的轉移，這樣的情況下並不會採取手術治療，通常會使用化學治療合併放射線治療，目前已知合併治療比單獨治療更可以提高病患的存活率。


一般說來，肺癌的預後通常是不好的，然而，科技不斷的進步，第三代化學藥物的發展，在臨床上已證實可延長病患預期的生命週期，甚至可達到完全消滅癌細胞，治癒癌症，雖然目前僅有少數的案例，仍為肺癌患者帶來無限的希望，儘管肺癌在早期診斷上確實有很大的困難度存在，我們仍期望在未來有更多藥物或治療方式的發展，能為肺癌患者帶來更好的預後。