蛇吻清創未根治 十七年變癌截肢
一名卅一歲男子十七年前遭蛇咬的左小腿肚舊傷反覆潰爛好不了，日前到振興醫院整形外科求助，希望以植皮解決。醫師檢查發現，男子潰瘍傷口皮膚竟已出現鱗狀細胞癌病變，且已侵犯骨膜，為避免轉移，只好截肢。
台北振興整形外科主任傅士榮指出，鱗狀細胞癌多發生在遭放射線暴露等的皮膚表面，但外傷傷口慢性潰瘍也有可能致病，提醒民眾如有久不癒合的傷口，該特別留意觀察。
這名男子去年初到振興醫院求診。病患表示，自己十七年前在野地玩耍時，被草叢竄出的毒蛇咬傷左小腿，只記得傷口很深、痛到昏過去，送醫處理後，傷口順利癒合。
傅士榮說，檢視病人傷口發現，雖然表面看起來是結疤，但仔細觀察看出，男子的「疤痕」其實是一層膜狀、十分脆弱的肉芽組織，只要稍微摩擦碰撞，就會破皮、潰瘍。
且為病人傷口清創時，表面雖然沒看到異樣，但內部皮膚與一般傷口型態不同、已經爛掉。進一步把切下來的皮膚組織送病理切片檢查赫然發現，男子腿肚傷口皮膚細胞已呈現癌化，深及骨頭。
傅士榮指出，檢驗確認男子的潰瘍組織屬鱗狀細胞癌，且已侵犯腿骨骨髓，推測可能是蛇咬尖銳的穿刺傷口深及骨頭，但第一時間醫療處理未能根治，患部形同持續發炎狀態十多年，引起癌病。
如果要把男子腿上病變的組織清除乾淨，可能得削掉左小腿再「補肉」，工程浩大且無法保證不復發或移轉。經與患者商討、考慮二周後，忍痛截肢，並接受放射治療與化學治療，目前穩定追蹤中。
一名卅一歲男子十七年前遭蛇咬的左小腿肚舊傷反覆潰爛好不了，日前到振興醫院整形外科求助，希望以植皮解決。醫師檢查發現，男子潰瘍傷口皮膚竟已出現鱗狀細胞癌病變，且已侵犯骨膜，為避免轉移，只好截肢。
台北振興整形外科主任傅士榮指出，鱗狀細胞癌多發生在遭放射線暴露等的皮膚表面，但外傷傷口慢性潰瘍也有可能致病，提醒民眾如有久不癒合的傷口，該特別留意觀察。
這名男子去年初到振興醫院求診。病患表示，自己十七年前在野地玩耍時，被草叢竄出的毒蛇咬傷左小腿，只記得傷口很深、痛到昏過去，送醫處理後，傷口順利癒合。
傅士榮說，檢視病人傷口發現，雖然表面看起來是結疤，但仔細觀察看出，男子的「疤痕」其實是一層膜狀、十分脆弱的肉芽組織，只要稍微摩擦碰撞，就會破皮、潰瘍。
且為病人傷口清創時，表面雖然沒看到異樣，但內部皮膚與一般傷口型態不同、已經爛掉。進一步把切下來的皮膚組織送病理切片檢查赫然發現，男子腿肚傷口皮膚細胞已呈現癌化，深及骨頭。
傅士榮指出，檢驗確認男子的潰瘍組織屬鱗狀細胞癌，且已侵犯腿骨骨髓，推測可能是蛇咬尖銳的穿刺傷口深及骨頭，但第一時間醫療處理未能根治，患部形同持續發炎狀態十多年，引起癌病。
如果要把男子腿上病變的組織清除乾淨，可能得削掉左小腿再「補肉」，工程浩大且無法保證不復發或移轉。經與患者商討、考慮二周後，忍痛截肢，並接受放射治療與化學治療，目前穩定追蹤中。
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