野百合的春天

健康食品 降血脂類當紅

　進入更年期的王太太，在例行健康檢查中，發現自己的膽固醇、血脂都是紅字，三酸甘油脂高達300多，朋友馬上介紹她吃一種紅麴健康食品，號稱可以降低血油，可是吃3個月，指數還是居高不下，該繼續吃？還是就醫治療？她猶豫不決。
　國人高血壓、高血脂、糖尿病盛行率偏高，強調可以降血脂的保健食品，是最火紅的商品；不過，專家提醒，血脂異常應先調整飲食及生活型態，必要時應就醫治療。

　■調血脂、腸胃食品各3成

　台灣保健食品學會理事長潘子明表示，我國從民國88年實施健康食品管理法迄今，共通過108種健康食品，其中有39種與血脂調節有關，約佔1/3強，另外調節腸胃道的產品則佔了近1/3，這兩大種類是目前最熱門的保健食品。

　為什麼降血脂健康食品這麼火紅？目前擔任台大生命科學院微生物與生化學研究所所長的潘子明分析，現代人飲食西化、應酬多、運動少，心血管疾病死亡率居高不下，新英格蘭醫學期刊曾提出「1to2」的規則，也就是每降低1％體內的膽固醇，即降低2％罹患心血管疾病的機率！

　每到年節，這類號稱能降血脂的產品，也成送禮熱門商品。根據推估，血脂類保健食品市場以美國規模最大，每年消費金額達新台幣8千2百多億元，大陸也有1千多億元，日本約4百億，台灣約177億元。

　潘子明指出，國人15歲以上高膽固醇及高三酸甘油脂的盛行率超過10％，而且罹患年齡有年輕化趨勢，但從健保資料看，國內高血脂患者達200多萬人，但實際就醫治療人數僅25萬人，其他潛在的患者，可能就是保健食品的食用者。

　■紅麴可有效降低倉鼠血脂

　潘子明說，在調節血脂的保健食品中，紅麴是最大宗，它的作用主要是防止膽固醇囤積，另一種號稱可調節血脂的納豆，則是在清除已形成的血栓，二者機轉不同。

　他曾以倉鼠進行研究，以紅麴米餵食，四周後檢測倉鼠血液，發現總膽固醇下降31.2％，三酸甘油脂下降30.1％，低密度脂蛋白LDL下降39.2％，高密度脂蛋白HDL上升11.6％，顯示紅麴米對倉鼠確實有降低有害膽固醇、提高好膽固醇的功效。

　潘子明表示，目前與血脂調節相關的健康食品，主訴功效分別是：可降低總膽固醇、降低LDL低密度脂蛋白、降低三酸甘油脂、減少動脈硬化危險因子、減少發生心血管疾病危險因子、延緩血中低密度脂蛋白氧化、可增加HDL高密度脂蛋白膽固醇等7類。

　由於各種機能食品有不同的調節作用，他建議，總膽固醇在200mg/dL邊緣的人，可試著選用衛生署核准的健康食品改善，若服用2-4周仍未見效，則應考慮就醫以藥物治療。

　■健康食品無法取代藥物

　健康食品能取代藥物嗎？振興醫院心臟血管內科馮安寧醫師指出，紅麴的成分和治療高血脂用藥史他汀類的成分類似，理論上是有降血脂的功效，他並不反對民眾吃這類保健食品。

　問題是，坊間相關的產品眾多，每種含量高低不一，也缺乏療效評估，如果已經在服用降膽固醇藥物，又擅自服用類似成分的保健食品，極可能導致成分過量，造成肝腎負擔。

　馮安寧說，當發現血脂過高時，應先調整生活型態，包括戒菸、控制飲食，養成運動習慣，若是生活型態改變後仍無法將膽固醇降至目標值，則應考慮藥物治療，目前對於總膽固醇超過250mg/dL、血中壞的膽固醇低密度脂蛋白大於160mg/dL的患者，即在健保給付用藥範圍，但每3-6個月須定期抽血追蹤。