野百合的春天

神奇關閉器 堵病童心室破洞

　十二歲的鍾小弟因兩側心室中膈肌肉層有多個破洞，造成心肺衰竭、還多次心跳停止，多家醫學中心都表示，必須等待心臟移植。然而，在上蒼眷顧下，日前經台中榮總與美國心導管醫師聯手搶救，以心導管放置鎳鈦合金關閉器封堵破洞，讓他獲得新生。
　台中榮總兒童醫學部十日發表全國首例以心導管免開刀治療「瑞士乳酪型心房中膈缺損」的病例，十二歲的鍾小弟罹患多種先天性心臟病，分別在四個月大開刀治療主動脈弓狹窄，十一個月大手術治療心房中膈缺損，當時外科醫師發現他心室中膈肌肉層有十個以上大小不等的破洞，外科手術不易修補。

　台中榮總兒童醫學部主任傅雲慶表示，這種名為瑞士乳酪型心房中膈缺損的罕見疾病，發生率小於四萬分之一，病患心房中膈缺損源自許多破洞埋肌肉底層，病人很容易因為右心室迴流至左心室直通肺動脈，造成肺高壓、心衰竭。

　鍾小弟從兩歲開始病情出現惡化，父母親帶他從台灣頭走到台灣尾，足跡遍及台大醫院、台北振興醫院、台北榮總、林口長庚及高雄榮總，醫師都判定只能做心肺移植，兩年前開始他併發心律不整，多次突心跳停止都是經心肺復甦救回。

　由於父母親不願放棄，加上去年十二月中旬，亞洲心臟醫學會在台灣舉行，邀請全美心導管醫學會理事長Hijazi Ziyad來台演講，傅雲慶即在一個月前與Hijazi連繫討論，一方面向衛生署專案申請，幾經商討，決定放手一搏，並以示範教學方式為鍾小弟進行手術。

　歷經三個小時，鍾小弟還兩度心跳停止，傅雲慶和Dr.Hijazi由右頸動脈置入鎳鈦合金記憶金屬線編織而成的安普拉茲動脈導管關閉器，堵住三個主要的破洞，隔日鍾小弟心肺衰竭症狀改善，肺動脈高壓已經下降，鍾媽媽說，現在兒子已經不會再動一下就喘個不停。

　傅雲慶表示，Hijazi是美國心導管權威，在芝加哥Rush大學醫學中心，過去曾以同樣手術治癒一名同樣病情的病童，還分三次裝置九個安普拉茲關閉器。

　目前衛生署已核准以內科心導管手術配合安普拉茲關閉器進行心房中膈缺損修補，傅雲慶表示，鍾小弟成功的經驗，可望加速衛生署核可醫院進行這類手術。