野百合的春天

提防藥物引起「姿勢性低血壓」

　在睡醒、久坐、久蹲後猛然起身站立時，很多人都會有「暈一下」的經驗。專家指出，冬天天氣冷，血管收縮，血壓不易控制，某些藥物還會引起姿勢性低血壓，老年人須特別提防服藥後天旋地轉的副作用。
　台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科主任李佳利表示，一般人的眩暈，狀況輕微者可能只短暫暈個幾秒就恢復了，但嚴重者則可能會嚴重暈眩而失去知覺導致跌倒，造成骨折、頭部外傷等嚴重問題。

　很多民眾誤以為暈一下是貧血造成，其實可能是「姿勢性低血壓」惹的禍。李佳利說，從平躺到坐姿或站姿的血壓，會出現相當大的差異，收縮壓降低30毫米汞柱以上、舒張壓降低15毫米汞柱以上，就符合「姿勢性低血壓」，此時特別容易出現暈眩無力、神志不清、視力模糊等現象。

　年紀大、缺乏運動、長期臥床、行動不便、喝酒、藥物，以及其他造成血液量不足的因素，例如外傷性失血、缺水、脫水等，都會造成姿勢性低血壓。

　李佳利指出，老年人因為退化，自律神經功能變遲鈍，當姿勢改變時，自律神經無法如年輕人很快反應，一時腦部血液流量不足，加上老年人常有慢性病，需長期服藥控制，有些藥物也容易引發姿勢性低血壓。

　較常見的包括降血壓藥（如甲型阻斷劑）、血管擴張劑（如硝酸鹽類）、抗憂鬱藥（如三環抗憂鬱劑）、抗精神病藥、抗帕金森氏症藥、利尿劑、勃起功能障礙藥物等，都容易造成姿勢性低血壓，讓人產生頭暈目眩情況而失去平衡。

　李佳利提醒，家有老年人、糖尿病人、帕金森氏症病人這些較常發生姿勢性低血壓的族群，在就診時要完整告知醫生，近期服用的藥物、保健品，以及不同醫師所開的藥物，以避免發生用藥問題。

　李佳利建議老人家，服藥後多休息，並放慢腳步，不要突然站立，平躺要起身時，最好放慢動作，先在床沿坐2、3分鐘，讓腦部血液供應充足後，再下床走動。