野百合的春天

病童→少年→成人連鎖換肝 2人新生

　台北榮總昨天發表國內首例、全世界第二例罕見肝臟代謝異常疾病「連鎖換肝」手術。將一名九歲腦死病童捐贈的肝臟，移植給罹患罕見肝臟代謝疾病「同合子家族性高膽固醇血症」的十六歲宋姓少年，再將從少年身上摘下「二手肝」，移植到罹患肝癌、亟待換肝的成人患者身上。
　台北榮總移植團隊表示，二位受贈者術後各項病理數值都有明顯改善。宋姓少年原本須靠洗腎，去除血中代謝不掉的膽固醇；術後膽固醇已降為每毫升一○三毫克，在標準值內。接受二手肝的李先生雖然膽固醇有點高，但只要吃藥就可控制。術後才十多天，二人已宛若新生。

　北榮48小時手術 國內首例

　台北榮總肝臟移植團隊昨天召開記者會，兒童外科主治醫師劉君恕表示，連鎖換肝手術在美國發展已有十年，累積數十例經驗。這種手術的作用是，讓罹患肝臟代謝異常、但並無肝硬化的病患接受肝臟移植，再將他身上摘下的「二手肝」，移植給另外一位需要換肝的病人。

　去年八月，台北榮總收治罹患「同合子家族性高膽固醇血症」的十六歲宋姓少年，他因先天肝臟無法正常代謝膽固醇，如不積極治療，很可能活不到廿歲，便會因心肌梗塞死亡。宋姓少年長期仰賴洗腎，把血液中的膽固醇「洗掉」，但院方評估認為仍須換肝保命。

　劉君恕說，由於宋姓少年的肝臟沒有肝硬化，適合再捐給亟待換肝的嚴重肝病患者。移植團隊開始規畫「連鎖換肝」，並評估合適接受二手肝患者；選出患者是罹患肝癌一年多的五十九歲李先生，經告知並與李先生溝通後敲定。

　二手肝救人一命 術後良好

　移植團隊在去年十二月廿二日接到一枚來自九歲腦死病童的肝臟捐贈，啟動連鎖換肝。當日下午花四小時取下腦死病童的肝臟，同日晚間九點半開始到隔日凌晨二點半，取下宋姓少年肝臟、同時植入大愛捐贈者的「新肝」。

　接著，廿二日晚間十一點半，開始手術摘除李先生的肝臟，隔天清晨五點半植入來自宋姓少年的「二手肝」。

　台北榮總醫療團隊卅多人、費時超過四十八小時，合力完成這項馬拉松式連鎖換肝。

　劉君恕說，連鎖換肝受限於捐、受贈者都要有足夠長度的肝血管縫合，摘取與植入技術難度都很高。美國一九九六年迄今完成數十例，亞洲國家除日本之外，僅香港曾完成過一例，在台灣是首例。