減重、戒酒 降低痛風發作

 痛風病人急性發作時,應以秋水仙素及消炎止痛藥治療,要注意的是,秋水仙素只在急性時有效,每天2-3顆,一旦超過48小時的發作,就會沒效了。
 中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗說,曾經痛風發作的患者,在不痛時主要是服用降尿酸藥物,目前有10%病人屬於合成過多型,可使用降尿酸藥物Allopurinol減少尿酸合成,但這種藥物會造成皮膚過敏甚至嚴重的副作用,現在已較少用。多數病人都是尿酸排泄不良,目前主要是用Benzbromarone、Probenecid、Sulfinpyrazone這類藥物,來促進尿酸排泄,但少數病人服用後影響肝功能。

 台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任洪建德主張,尿酸高並不一定要馬上吃藥,尤其沒有痛風症狀的病人,應先從飲食著手降低尿酸,例如:多喝水,每3小時應有300cc尿液排出,多吃鹼性食物等。因為,自去年9月到12為止,藥害救濟基金接到3件沒有症狀卻服用Allopurinol出現嚴重副作用,卻無法接受藥害賠償。

 魏正宗則提醒,男性罹患痛風比例高於女性,隨著年紀增加,尿酸的排泄功能變差,因此年齡超過40歲以上,有飲酒或嗜酒的習慣,喜歡吃內臟、貝類及海產等食物,有家族遺傳體質,或服食利尿藥者,都屬於痛風的高危險群。他建議,平時尿酸值應維持在4-5mg/dl,才可以有效降低痛風發作。

 另外,生活上須作息正常,多運動,適度減重,同時必須戒酒,每天至少喝2000至3000cc水。若只靠飲食的調養和生活習慣仍無法控制,則需要長期服用藥物控制。


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